Физиокабинет как правильно пишется

Для организации лечения физическим воздействием в медицинском или санаторном учреждении необходимо оборудовать специальное помещение. Оснащение кабинета физиотерапии в обязательном порядке должно соответствовать установленным государством актам и нормативам. При этом используется только сертифицированная и лицензированная на территории страны мебель, аппаратура, расходные материалы и лекарства, заказать которые можно, обратившись в специализированный магазин медицинского оборудования. В противном случае поликлиника, частная лечебница или иное заведение не имеют права оказывать соответствующие услуги.

Общие стандарты

Кабинеты физиотерапии объединяют несколько целей. Это проведение лечебных, восстановительных или профилактических мероприятий, внедрений новых, разрешенных методов, обсуждений и контроля выполнения назначенных процедур, а также предоставление консультаций пациентам. Численность и состав персонала, структура и ряд других характеристик определяются руководством медицинского заведения. Общий список требований и стандартов прописан в приказе Минздрава РФ от 31 июля 2020 г. № 788н «Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации взрослых».

Требования к помещению

Кабинет физиотерапии должен соответствовать установленным в приказе нормативам. Общие требования к оборудованию физиотерапевта зависят от специфики, целевой группы посетителей и предлагаемых услуг. Например, для проведения лечебных процедур с использованием света или электрического тока необходимо подбирать помещение, где на каждую установленную кушетку выделяется не менее 6 м². Внутри оборудуются отдельные кабины, размерами не менее 2 м в высоту и ширину, длиной 2,2 м.

В кабинете делается деревянный настил, с тщательно подогнанными элементами, чтобы исключить появление щелей и каверн, который накрывается специальным линолеумом. Стены помещения покрываются масляной краской светлых тонов, не менее чем на 2 м от пола. Использование керамической плитки или другого покрытия с отражающим эффектом не допускается. Также не допускается применение материалов, которые могут накапливать статическое электричество.

Необходимое оборудование

Аппараты в кабинете физиотерапии в лечебно-профилактическом учреждении, подбираются в зависимости от специфики и функций, они должны соответствовать официальным требованиям и включать:

• Набор аппаратуры для различных типов лечения (электрофореза, флюктуоризации, магнитотерапии, дарсонвализации и др.).
• Система для проведения ингаляций.
• Пневматический массажер и стимулятор глубоких тканей организма.
• Оборудование для лазерной и фототерапии.
• Устройства для съема и отслеживания жизненных показателей пациентов.
• Принтер, компьютер и другая оргтехника.

Перечисленные элементы составляют только часть необходимого оснащения. Полный список включает более тридцати позиций. В зависимости от проводимых процедур конкретного кабинета оборудование может дополняться или заменяться со временем.

Специализированная мебель

Оснащение кабинета физиотерапии в поликлинике, роддоме или в санатории, подбирается соответственно перечню процедур. Для этого используется специализированная мебель, изготовленная из сертифицированных материалов. В обязательный минимум входит следующий набор:

• Кушетка, на которой проводится осмотр пациентов.
• Непрозрачные ширмы, разделяющие помещение на отдельные зоны.
• Определенной конструкции тумбы, где размещаются используемые в кабинете приборы и оборудование.
• Письменный стол для врача.
• Шкаф для хранения расходных материалов, лекарственных препаратов, записей о пациентах и других, необходимых в работе элементов.
• Вытяжной шкаф или рециркулятор для создания определенного микроклимата, удаления запахов, поддержания необходимого объема и обеззараживания свежего воздуха.

Важно купить медицинскую мебель, конструкция и функциональные характеристики которой соответствуют спецификации кабинета. Например, кушетки, которые используются для иглоукалывания, массажа, электросна или схожих процедур, должны отличаться повышенной эргономикой, быть максимально комфортными для пациента. В противном случае человек не сможет расслабиться при проведении лечения, что негативно скажется на его результативности.

В кабинетах физиотерапии устанавливается прочная, долговечная мебель, рассчитанная на частое использование. В соответствии с санитарно-гигиеническими правилами и нормами, нельзя использовать обычные кушетки, столы или шкафы. В процедурном помещении устанавливается мебель, изготовленная из безопасных, гипоаллергенных и гигиеничных материалов. Она подвергается регулярной дезинфекции, поэтому должна быть химически инертна, с гладкой поверхностью, которая не накапливает запахи, легко поддается обработке.

Безопасность работы

Медицинский персонал при проведении процедур использует сложное оборудование, которое при нарушении нормативов охраны труда представляет потенциальную опасность. Повышенные вибрации, ультразвуковое и температурное воздействие, инфракрасное или электромагнитное излучение могут нанести вред здоровью и жизни сотрудников.

Чтобы этого избежать, необходимо соблюдать требования безопасности к кабинету физиотерапии:

• Размещение кабинета, его планировка, оснащение и отделка обоснованы с санитарно-эпидемиологической и технологической точки зрения.
• Рабочее место сотрудника соблюдает принципы рациональности.
• В работе используется аппаратура, которая соответствует требованиям безопасности, а персонал при ее использовании соблюдает установленные правила.
• Работники регулярно проходят инструктаж, а также участвуют в мероприятиях по технике безопасности.

При нарушении указанных требований запрещается проводить любые процедуры.

Большой выбор товаров

Для оснащения кабинета нужно обратиться к профессионалам. «Медфрегат» предлагает физиотерапевтическое оборудование и специализированную мебель с доставкой в любую точку РФ. Все товары обеспечены сертификатами, разрешениями и гарантией.

Разбор частей речи

Морфологический разбор существительного

План морфологического разбора существительного

Морфологический разбор прилагательного

План морфологического разбора прилагательного

Морфологические признаки глагола

Морфологический разбор глагола

Морфологический разбор глагола пример

Актуальность вопроса

Физиотерапия — это направление медицины, которое изучает воздействие физических факторов на организм человека. Существует много аппаратных физиотерапевтических методов — электро-, свето-, тепло-, водолечение с помощью специальных аппаратов и др.

Физиотерапевтическое лечение позволяет уменьшить число осложненных форм заболеваний, ускорить процесс выздоровления, снизить медикаментозную нагрузку.

Физиотерапевтические методы эффективны, прекрасно переносятся организмом и безопасны. Применяются они ещё с древности, и по сей день очевидна их востребованность и тенденции развития данного направления.

Физиотерапевтические процедуры проводятся в специально оборудованном кабинете (приказ Министерства здравоохранения СССР от 21.12.1984 г. к Положению №4 «Об отделении (кабинета) физиотерапии лечебно-профилактического учреждения»). Кроме того, современные кабинеты оснащают аппаратами, разрешенными Комитетом по новой медицинской технике Министерства здравоохранения РФ. Они должны иметь сертификат качества и регистрационные документы.

Где открывать кабинет

Обычно его открывают на базе медицинского учреждения — больницы, санатория, профилактория, центра с количеством коек минимум 50 шт. Также кабинет работает на базе поликлиники, если в ней ведёт амбулаторный приём минимум 10 врачей.

Штат сотрудников

В кабинете работает врач-физиотерапевт и медицинская сестра.

Врач имеет высшее медицинское образование (специализация «лечебное дело» или «педиатрия») и прошёл специальное обучение по физиотерапии. Он ведёт приём пациентов, назначает необходимые процедуры, оценивает эффективность лечения, ведёт документацию и отвечает за работу кабинета.

Медсестра имеет среднее медицинское образование и прошла обучение по курсу «физиотерапия». Она проводит процедуры, которые назначил врач, а также готовит пациента к ним; следит за исправностью аппаратуры и техникой безопасности (заземлением, изоляцией и пр.). В течение всей процедуры медицинская сестра находится рядом с пациентом и контролирует его состояние.

Также она ухаживает за аппаратурой и препятствует перегрузкам, сырости, пыли, которые могут привести к неисправности приборов.

Требования к помещениям

Под физиотерапевтический кабинет необходимо отводить помещение площадью минимум 30 кв. м. На одну кушетку приходится минимум 6 кв. м, а если в кабинете установлена всего одна кушетка, то минимум 12 кв. м.

В лечебном кабинете оборудуют изолированные кабины для пациентов. Размер кабины составляет 2 м в высоту, 2,2 м в длину, 1,8–2 м в ширину. Кабина предназначена только для одного стационарного прибора или нескольких портативных.

Каркасы кабин изготавливают из деревянных или пластиковых стоек или металлических труб. Конструкции из металла обязательно изолируют от каменных полов и стен с помощью специального материала.

Выделяют отдельное экранированное помещение или кабину для установки стационарных УВЧ- и СВЧ-аппаратов.

Ещё одно помещение выделяют для хранения и обработки материалов (прокладок), приготовления лекарственных растворов для процедур, выполнения подготовительных процедур. Бокс должен быть изолирован от основного помещения, его площадь составляет минимум 8 кв. м. Здесь устанавливают сушильно-вытяжной шкаф, мойки, медицинский шкаф, стиральную машину, дезинфекционные кипятильники и рабочий стол.

Техника безопасности

Лечение в кабинете должно быть безопасным для пациентов и персонала. Поэтому о безопасности нужно позаботиться ещё на стадии проектирования кабинета и выполнении ремонтных работ.

Пол покрывают материалом, который не образует статическое электричество, например деревом или специальным линолеумом.

Стены на высоту 2 м окрашивают масляной краской светлого оттенка, а остальную часть — клеевой краской. Запрещено облицовывать стены керамической плиткой.

В каждом помещении кабинета устанавливают щит с общим рубильником, а в каждой кабине для процедур — пусковой щиток.

Провода должны быть гибкими, качественно изолированными, целостными, а электропроводка — герметичной.

Аппараты в металлических корпусах 01-го и 1-го класса электробезопасности необходимо заземлять (занулять).

Минимум 1 раз в неделю физио-техник проводит профилактический осмотр всех приборов. Медицинская сестра следит за своевременностью проверок и отмечает их в регистрационном журнале.

В кабинете необходимо установить систему приточно-вытяжной вентиляции.

Физиотерапевтическое оборудование

Существует много типов оборудования для кабинета физиотерапии. Поэтому оно подбирается, в зависимости от специфики лечения, которое проводится в медицинском учреждении.

Стандартно в кабинетах устанавливают аппараты для УВЧ- и СВЧ-терапии, магнито-, электро-звуковой и лазерной терапии, электрофорез, аппарат гальванизации, дарсонваль, ртутно-кварцевый облучатель, соллюкс, ингаляторы.

Разработчики предлагают физиотерапевтические комплексы, которые выполняют функции сразу нескольких аппаратов и оказывают электроимпульсное, волновое, магнитное и другие типы физического воздействия.

Кроме аппаратуры, в кабинете необходимы: галаингалятор, УЗ-ингалятор, тонометр, УФ-облучатели (для носоглотки и закрытый), парафинонагреватель, процедурные часы.

Все приборы устанавливают на удалённом расстоянии от кушетки или загораживают токонепроводящим щитком.

Необходимая мебель

Физиотерапевтический кабинет оснащают специальной мебелью. Необходимый минимум: кушетки для осмотра, которые разделяют ширмами; тумбы для приборов, письменный стол, шкаф для хранения и вытяжной шкаф.

Кушетки подбирают, в зависимости от того, какие процедуры будут проводиться. Например, для электросна, массажа или иглоукалывания необходимы комфортные эргономичные модели.

В столе хранят резиновые перчатки, секундомер, сантиметровую ленту, защитные очки.

Всё оборудование и мебель должны отвечать нормам и требованиям к качеству и технике безопасности.

Учет и отчетность являются основными источниками цифрового материала, необходимого для организации и руководства физиотерапевтической службы, перспективного планирования развития сети физиотерапевтических учреждений, расчета потребности физиотерапевтической аппаратуры, для контроля за эффективностью и преемственностью лечебных мероприятий, изучения и обобщения опыта работы отдельных ОТО (ФТК).

Учет позволяет определить место физических факторов в комплексе лечебных мероприятий, удельный вес физиотерапии в различных специальностях, а также осуществить анализ деятельности ФТО (ФТК). Знание учета и отчетности физиотерапевтической службы является обязательным для каждого врача-организатора физиотерапевтической службы.

Ответственность за организацию отчетности с учетом достоверности, полноты и своевременности материала возлагается на заведующего ФТО (ФТК). В работе по сбору, обработке и анализу материалов учета и отчетности принимают участие все медицинские работники в соответствии с должностными обязанностями. Учетно-отчетный материал подразделяется на учетную и отчетную документацию. Каждый отчетный и учетный документ имеет в правом верхнем углу шифр и указание о том, кем и когда он утвержден. Категорически запрещается составлять и представлять отчеты, не утвержденные Госкомстатом РФ, а также вводить в практику медицинских учреждений учетную документацию, не утвержденную Минздравом РФ.

По Приказу МЗ СССР № 1030 от 4 октября 1980 г. «Об улучшении учета в лечебно-профилактических учреждениях посещений к врачам и средним медицинским работникам, профилактических осмотров контингентов больных, состоящих на диспансерном наблюдении» утверждена следующая учетная документация ФТО (ФТК) табл.1).
Таблица 1.Виды отчетной документации ФТО

В медицинской карте стационарного больного (003/у) и амбулаторного больного (025/у) врач-физиотерапевт указывает дату приема больного, диагноз с которым больной направлен, данные объективного обследования (пульс, АД, физикальные данные), физиотерапевтическое назначение (обоснование отказа физиолечения), день посещений для контроля переносимости и эффективности лечения (в течение курса – не менее 2-3-х посещений). После курса лечения врач пишет эпикриз с указанием результатов лечения, который оценивается согласно общепринятым рекомендациям ВОЗ как «выздоровление», «улучшение», «без перемен», «ухудшение», «смерть». Талон на прием к врачу ф. 025/у заполняется регистратором в регистратуре поликлиники с указанием фамилии, имени, отчества больного, его домашнего адреса. Такой поимен-ный учет позволяет вести более точный контроль. По Приказу МЗ СССР № 405 от 1983 г. «Об упорядочении документации по консультациям больных» заполняется талон ф. 025-4/у и на больных, направленных к консультанту. Консультация специалиста записывается в медицинской карте.

Дневник работы врача поликлиники (амбулатории), диспансера, консультации ф. 039/у заполняется врачом с указанием продолжительности приема, количества принятых первичных и повторных больных и сдается статистику ежемесячно. Карта больного, лечащегося в ФТО (ФТК), должна заполняться четко, с указанием паспортных данных, возраста, пола, основного и сопутствующих заболеваний больного и включать заболевание, по поводу которого он направлен на физиотерапевтическое лечение. Последнее подчеркивается врачом в рубрике «Диагноз». Карта заполняется на каждую физиотерапевтическую процедуру отдельно.

Физиотерапевтическое назначение оформляется с указанием всех параметров процедуры и подписывается врачом. Необходимо указать фамилию лечащего врача, отделение, направившее больного, указать кто назначил процедуру – лечащий врач или врач-физиотерапевт, место проведения процедуры (в кабинете, перевязочной, на дому), другие виды лечения, эпикриз включает количество принятых процедур, количество процедурных единиц и результаты лечения, подпись врача-физиотерапевта. На обороте медсестра ФТО (ФТК) отмечает порядковый номер процедуры, дату ее проведения, наименование, дозировку, продолжительность и расписывается.

Форма 044/у является самостоятельным юридическим документом и постоянно находится в ФТО (ФТК), пока больной лечится, по окончании лечения никуда не подклеивается и не вкладывается, а сохраняется до конца текущего года в ФТО (ФТК). Для отчета хранится помесячно; для анализа работы карты распределяют по нозологическим формам за-болеваний или по врачам (что важно при наличии у больного противопоказаний к физиотерапии). По ним же производится подсчет больных, лечившихся в ФТО (ФТК), в том числе первичных. При этом амбулаторный больной, поступая для лечения в ФТО (ФТК) по поводу разных заболеваний, каждый раз учитывается как первичный; а стационарный больной, поступивший в ФТО (ФТК) от разных врачей, независимо от рода заболевания, учитывается как первичный только один раз. Поэтому карты ф.044/у первичного стационарного больного маркируются (помечаются каким-либо знаком, например «О»). На всех остальных процедурных формах, заполненных на данного больного, такого знака не ставят.

Форма 044/у содержит необходимую информацию для отчета и анализа работы: распределение больных по полу и возрасту, нозологическим формам, по ней легко установить какие врачи направляют больного, какие физические факторы чаще используют (нагрузка на аппараты), количество процедурных единиц, количество больных, закончивших и прервавших лечение, количество больных, имеющих противопоказания к физиотерапии, эффективность лечения. В конце текущего года составляется акт за подписью представителей администрации, заведующего ФТО (ФТК) и профкома с указанием количества процедурных единиц и количества больных, закончивших лечение за год в ФТО (ФТК). В Акт на списание ф. 044/у включают те карты, у которых истек срок хранения (1 год). Поскольку актируются карты один раз в год, то карты за истекший год списывают через год.

Отчет о работе ФТО содержится в разделе IV (подраздел 2) формы 30 «Сведения о лечебно-профилактическом учреждении», введенного в действие Постановлением Государственного комитета Российской Федерации по статистике (Госкомстат России) «Об утверждении форм федерального государственного статистического наблюдения за заболеваемостью населения, профилактическими прививками, деятельностью медицинских учреждений». Он содержит сведения о числе лиц, закончивших лечение в ЛПУ (отдельно – в поликлинике, на дому, при амбулаторно-поликлинических учреждениях ) с выделением детей (с 1 мес до 17 лет включительно), а также о числе процедур, выполненных этим контингентам.

ДОКУМЕНТАЦИЯ ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ

На каждый кабинет ФТО (К) должен быть оформлен технический паспорт. Он включает в себя:

• — перечень помещений, входящих в структуру ФТО;
• — оснащение кабинета (перечень физиотерапевтической аппаратуры со всеми сведениями — заводской номер, год выпуска, время начала эксплуатации и схема их размещения);
• — паспорт заземляющего устройства с подробным описанием материалов и схемы его монтажа, ежегодные акты замера омического сопротивления);
• — инструкции по охране труда, по противопожарным мероприятиям, по оказанию первой медицинской помощи при поражении электрическим током;
• — список физиотерапевтических приборов с измерительными устройствами, нуждающихся в метрологическом контроле;
• — список физиотерапевтических приборов, нуждающихся в измерении напряженности электромагнитных полей;
• — перечень используемых в данном физиотерапевтическом подразделении лечебных методик, оформленных по форме №44.

Кроме него в ФТО должна быть следующая документация:

• журнал проведения инструктажей на рабочем месте;
• журнал проведения технического обслуживания физиотерапевтической аппаратуры;
• инструкция по охране труда;
• инструкция по противопожарным действиям;
• список врачей-физиотерапевтов и медицинских сестер (с указанием названия учебного заведения и года его окончания, номер диплома и сроки сертификата по специальности, наличие квалификационной категории и др.);
• журнал периодических осмотров персонала согласно Приказа МЗ РФ №302 от 21.09.2011 г.;
• журнал учета первичных больных;
• журнал учета процедур по кабинетам;
• приказ руководителя лечебно-профилактического учреждения на выплату льгот лицам, связанным с профессиональными вредностями в соответствии с действующим законодательством;
• список штатного личного состава с указанием адресов и телефонов;
• график работы медсестер по кабинетам;
• планы работы ФТО, согласованные с планами ЛПУ;
• должностные инструкции для персонала ФТО, утвержденные начальником медицинской части ЛПУ.

Обязательными являются также копии следующих документов:

1. Сертификата с приложением лицензионно-аккредитационной комиссиипри МЗ РБ
2. Лицензии и протокола к ней.
3. Акта проверки санитарно-гигиенического состояния помещений физиотерапевтического отделения (кабинета).
4. Ведомостей клеймения физиотерапевтической аппаратуры.
5. Заключения о соблюдении на объектах соискателя лицензии требованийпожарной безопасности.
6. Заключения о состоянии медицинского оборудования (договора с предприятием медтехники)
7. Технического отчета по наладке и испытанию электроустановки.
8. Протокола проверки наличия цепи между контуром заземления и заземленными элементами.
9. Протокола испытания сопротивления изоляции электрооборудования.
10. Протокола измерения сопротивления растеканию основных заземлителей.
11. Методик физиотерапевтического лечения, используемых в данном учреждении.
12. Ежемесячных и годовых отчётов о проделанной работе врачей и медсестёр по схеме: длякаждогоспециалиста, работающего в отделении,индивидуально(возможны дополнения по усмотрению администрации): всегопациентов (из них первичных), всего процедур (врачебных, сестринских), закончили лечение (получили 7 и более процедур) пациенты, количество процедур на одного пациента, закончившего лечение (по каждому виду лечения), всего единиц (для врачей и медсестёр соответственно приказам по специальностииндивидуально),% пациентов закончивших лечение, количество отработанных дней, нагрузка в смену на специалиста (по количеству принятых больных или единиц соответственно приказам по специальностииндивидуально),при наличии инвалидов, слабовидящих ого­ворить нагрузку; нагрузка на каждый лечебный аппарат (тренажёр) в смену (для медсестёр и врачей, если они отпускают врачебные процедуры). Количество процедур на одного больного рассчитывается из показателей: всего процедур по данному виду лечения и количество пациентов, закончивших лечение, при делении их друг на друга.

Количество полученных процедур на одного пролечившегося в ЛПУ (санатории) складывается из суммы всех видов лечения, предлагаемых в данном учреждении, в том числе и врачебных.

Основу рационального подхода к удовлетворению ежегодной плановой потребности учреждений здравоохранения в физиотерапевтической аппаратуре составляет разработка формуляра физиотерапевтической аппаратуры.За основу формуляра берётся Реестр изделий медицинской техники. Формуляр представляет собой перечень необходимых аппаратов и устройств для проведения неинвазивного лечения преформированными физическими факторами, достаточного для удовлетворения потребностей физиотерапевтической службы лечебно-профилактических и санаторно-курортных учреждений различного уровня и профиля. В формуляр может быть включено до 60 наименований аппаратов и устройств, содержащихся в Реестре медицинской техники. Формулярные ограничения дают существенную экономию средств. При разработке формулярного списка каждым учреждением должны быть учтены:

1. Нозологические категории пациентов, требующие назначения определённых методов аппаратного лечения.
2. ABC-анализ, позволяющий получить объективную картину расходования средств бюджета лечебного учреждения. Представляет распределение аппаратов по трём группам в соответствии с частотой их применения (А — наиболее часто используемые, на которые используется до 70-80 % бюджета; В — средний уровень использования, С — низкая частота использования).
3. VEN-анализ физических методов лечения в соответствии с их классификацией на жизненно-важные(Vital)методы, важные для спасения жизни и необходимые для её поддержания; необходимые(Essential)эффективные при лечении менее опасных, но серьёзных заболеванийи состояний и второстепенные(Non—essential)методы лечения легко протекающих и нежизненноопасных заболеваний.

Таблица 3 Примерный формуляр физиотерапевтической аппаратуры

Формы первичной медицинской документации ФТО. На основании записи в истории болезни или амбулаторной карте в физиотерапевтическом отделении (кабинете) врачом-физиотерапевтом заполняется процедурная карта формы №44у. В ней медицинская сестра ведет учет каждой проведенной процедуры с указанием фактических дозировок физических факторов и продолжительности воздействия. После окончания курса лечения процедурная карта хранится в физиотерапевтическом отделении в течение года. Кроме нее медицинская сестра ведет следующую документацию: журнал поступления первичных и повторных больных (дата, ФИО, № истории болезни, возраст, фамилия направившего врача, откуда направлен больной, назначенное лечение; дневник ежедневного учета работы, в котором обозначаются процедуры и условные процедурные единицы; календарные отчеты о проделанной работе по видам лечения (электрофорез, УВЧ-терапия и прочее); журнал учета аппаратуры с указанием № паспорта, завода изготовителя, даты выпуска, даты получения аппарата; журнал записи текущего и профилактического ремонта аппаратуры, в котором должны быть отмечены по графам: а) дата; б) название аппарата и заводской паспорт; в) отметка о замеченном дефекте; г) подпись медсестры; д) что сделано, какие части удалены, в каком состоянии находится аппарат, разрешение на эксплуатацию; е) подпись специалиста, проводившего ремонт; ж) подпись заведующего ФТО, подтверждающего выполненную работу.