Основные факты
- Астма является одним из основных неинфекционных заболеваний (НИЗ), которым страдают как дети, так и взрослые.
- Воспаление и сужение малых дыхательных путей в легких вызывают симптомы астмы, которыми могут являться кашель, хрип, одышка и чувство сдавленности в груди в любой комбинации.
- По имеющимся оценкам, в 2019 г. число больных астмой составило 262 миллиона человек, и было зарегистрировано 461 000 случаев смерти от этой болезни (1).
- Астма является одним из наиболее распространенных хронических заболеваний у детей.
- Ингаляционные препараты могут облегчать симптомы астмы и позволять людям с астмой вести нормальную, активную жизнь.
- Исключение факторов, провоцирующих приступы астмы, также может помочь уменьшить симптомы астмы.
- Большинство случаев смерти, связанных с астмой, происходят в странах с низким и средним уровнем дохода, где показатели выявления и лечения астмы находятся на недостаточно высоком уровне.
- ВОЗ стремится улучшить диагностику, лечение и мониторинг астмы, уменьшить глобальное бремя НИЗ и добиться прогресса на пути к всеобщему охвату услугами здравоохранения.
Что такое астма?
Астма является хроническим заболеванием, которым страдают как дети, так и взрослые. Воздушные каналы в легких сужаются из-за воспаления и сжимания мышц вокруг малых дыхательных путей. Это вызывает симптомы астмы – кашель, хрип, одышку и чувство
сдавленности в груди. Эти симптомы носят эпизодический характер и часто усугубляются в ночное время или во время физической нагрузки. Симптомы астмы могут усугубляться и под воздействием других распространенных «провоцирующих факторов».
Такими провоцирующими факторами у разных людей могут служить вирусные инфекции (простуда), пыль, дым, пары, изменения погоды, пыльца трав и деревьев, шерсть животных и перья птиц, сильнопахнущее мыло и духи.
Воздействие астмы на повседневную жизнь
Показатели выявления и лечения астмы находятся на недостаточно высоком уровне, особенно в странах с низким и средним уровнем дохода.
У больных астмой, не получающих надлежащего лечения, могут развиваться нарушения сна, усталость в течение дня и низкая концентрация внимания. Больные астмой и их семьи могут пропускать занятия в школе и не выходить на работу, что приводит к финансовым
последствиям для семьи и общества в целом. Если симптомы являются тяжелыми, людям, страдающим астмой, может потребоваться неотложная медицинская помощь, и они могут быть помещены в больницу для лечения и мониторного наблюдения. В наиболее тяжелых
случаях астма может привести к смерти.
Причины астмы
Повышенный риск развития астмы связывают с большим числом различных факторов, хотя установить единственную непосредственную причину заболевания бывает трудно.
- Вероятность астмы возрастает при наличии астматиков в семье, особенно среди близких родственников – родителей или братьев/сестер.
- Астма чаще развивается у людей, страдающих другими аллергическими заболеваниями, в частности экземой и ринитом (сенной лихорадкой).
- Распространенность астмы возрастает в условиях урбанизации, возможно, из-за воздействия множественных факторов, связанных с образом жизни.
- Нарушения на раннем этапе жизни влияют на развитие легких и могут повышать риск астмы. К ним относятся низкая масса тела при рождении, недоношенность, воздействие табачного дыма и других источников загрязнения воздуха, а также вирусные респираторные
инфекции. - Предполагается также, что риск астмы увеличивается при контакте с целым рядом аллергенов и раздражающих веществ, присутствующих в окружающей среде, в том числе при загрязнении воздуха в помещениях и атмосфере, присутствии клещей домашней пыли, плесени,
а также при контакте с химическими веществами, выхлопными газами или пылью на производстве. - Повышенному риску развития астмы подвергаются дети и взрослые с избыточной массой тела или ожирением.
Уменьшение бремени астмы
Несмотря на то, что астму нельзя излечить, надлежащее ведение пациентов с помощью ингаляционных препаратов позволяет людям с астмой держать болезнь под контролем и вести нормальную, активную жизнь.
Существует два основных типа ингаляторов:
- бронходилататоры (например, сальбутамол), которые расширяют дыхательные пути и облегчают симптомы; и
- стероиды (такие как беклометазон), которые уменьшают воспаление в дыхательных путях. Это облегчает симптомы астмы и снижает риск тяжелых приступов астмы и смерти.
Людям, страдающим астмой, может потребоваться использовать ингалятор ежедневно. Их лечение будет зависеть от частоты симптомов и имеющихся типов ингаляторов.
Координация дыхания при использовании ингалятора может являться сложной задачей, особенно для детей и в чрезвычайных ситуациях. Применение специального устройства облегчает использование аэрозольного ингалятора и помогает лекарству более эффективно достигать
легких. Спейсер представляет собой пластиковый контейнер с загубником или маской на одном конце и отверстием для ингалятора на другом. Самодельный спейсер, изготовленный из пластиковой бутылки объемом 500 мл, может быть столь же эффективным,
как и ингалятор промышленного производства.
Доступ к ингаляторам является проблемой во многих странах. В 2019 г. лишь половина больных астмой имели доступ к бронходилататорам и менее 20% – к стероидным ингаляторам в государственных учреждениях первичной медико-санитарной помощи в странах
с низким уровнем дохода (2).
Люди, страдающие астмой, и их семьи нуждаются в просвещении, с тем чтобы они лучше понимали, что такое астма, как ее лечить, как избежать и как справляться с симптомами этой болезни дома. Важно также повышать уровень осведомленности населения и в ряде
случаев бороться с мифами и стигматизацией, связанных с астмой.
Стратегия ВОЗ в области профилактики астмы и борьбы с ней
Астма включена в Глобальный план действий ВОЗ по профилактике НИЗ и борьбе с ними, а также в принятую Организацией Объединенных Наций Повестку дня в области устойчивого развития на период до 2030 г.
ВОЗ принимает целый ряд мер по расширению масштабов диагностики и лечения астмы.
В целях повышения эффективности ведения НИЗ в учреждениях первичной медико-санитарной помощи в условиях низкой обеспеченности ресурсами был разработан Пакет основных мер ВОЗ в отношении неинфекционных заболеваний (PEN). Пакет PEN включает протоколы оценки,
диагностики и лечения хронических респираторных заболеваний (астмы и хронической обструктивной болезни легких), а также модули для консультирования по вопросам здорового образа жизни, включая отказ от употребления табака и самопомощь.
Снижение воздействия табачного дыма имеет важное значение как для первичной профилактики астмы, так и для лечения этой болезни. Достижению прогресса в этой области способствует Рамочная конвенция по борьбе против табака, а также такие инициативы ВОЗ,
как MPOWER и mTobacco cessation.
Глобальный альянс по борьбе с хроническими респираторными болезнями
Глобальный альянс по борьбе с хроническими респираторными болезнями (ГАХРБ) вносит вклад в работу ВОЗ по профилактике хронических респираторных болезней и борьбе с ними. Это добровольный альянс национальных и международных организаций и учреждений из
многих стран, приверженных идее мира, в котором все люди могут дышать свободно.
Библиография
1. Global burden of 369 diseases and injuries in 204 countries and territories, 1990-2019: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019. Lancet. 2020;396(10258):1204-22 https://www.thelancet.com/gbd/summaries
2. Assessing national capacity for the prevention and control of noncommunicable diseases: report of the 2019 global survey. Geneva: World Health Organization; 2020. Licence: CC BY-NC-SA 3.0 IGO https://www.who.int/teams/ncds/surveillance/monitoring-capacity/ncdccs
Квест — игра
в группе общеразвивающей направленности для детей 5-6 лет
ко Дню народного единства
Цель: формировать у детей представления о празднике «День народного единства» и его значимости для нашей страны через разные виды детской деятельности.
Задачи:
— обобщить и систематизировать знания детей о России, истории нашего государства;
— формировать уважительное отношение к государственным символам;
— закрепить знание пословиц и поговорок, стихотворений о Родине;
— воспитывать у детей чувство гордости за свою страну, уважение к русским народным традициям, к русским национальным героям;
— воспитывать сплочённость, умение работать сообща в команде
Оборудование: проектор, презентация, маршрутные листы (3 шт.), листы бумаги по количеству детей (белого, синего, красного цветов), конверты с заданиями, разрезные картинки (3 шт.), спортивное оборудование для полосы препятствий (конусы, обручи), кружки (белого, синего, красного цветов) для фиксирования набранных баллов, шоколадные медали для награждения.
Ход мероприятия
Дети входят в зал под музыку «Я, ты, он, она – вместе дружная страна!» и рассаживаются на стулья.
Рассказ – презентация о Дне народного единства
Добрый день, дорогие ребята! Мы все живём в стране, которая называется…(Россия). Русские люди всегда любили свою Родину. Во имя её они совершали подвиги, слагали стихи, песни. А знаете ли вы какой праздник отмечает Россия 4 ноября? (заставка 4 ноября – День народного единства)
Не всегда Россия была такой сильной и могущественной. Были трудные времена. Враги нападали на русские земли. И противостоять им было тяжело. Вот и поляки хотели захватить нашу землю. Нужно было вставать на её защиту. И два русских человека: один из простого народа — Кузьма Минин (слайд – портрет Кузьмы Минина), а другой — князь Дмитрий Пожарский (слайд – портрет Дмитрия Пожарского) обратились ко всему русскому народу с призывом «Друзья! Братья! Русь святая гибнет. Поможем Родине святой!». Это было в городе Нижнем Новгороде. Собралось большое войско и двинулось к Москве. А в пути оно росло не по дням, а по часам. Люди стекались ото всюду. Это были не только русские (татары, башкиры, чуваши и др.). Все шли освобождать Родину от поляков. А кто не мог воевать, давали еду, одежду, деньги. Люди были едины, вместе. Два месяца (60 дней) шли бои за освобождение Москвы (слайд – битва народного ополчения за Москву). Враги были изгнаны с земли русской. В честь той битвы в сердце нашей Родины Москве стоит памятник героям той битвы Минину и Пожарскому от благодарной России. (слайд – памятник Минину и Пожарскому). А 4 ноября отмечается праздник — День народного единства. История России учит нас: порознь, поодиночке не сделать того, что можно сделать вместе.
В честь этого праздника мы сегодня хотим предложить вам принять участие в игре, в которой мы разделимся на команды, будем двигаться по станциям, которые располагаются в разных местах детского сада и выполнять задания. Победа будет у той команды, которая окажется самой дружной и сплочённой и наберёт большее количество баллов за правильное выполнение заданий. Пусть девизом для вас станут слова «Мы вместе, и в этом наша сила!»
Деление на команды
Дети берут лист цветной бумаги (красной, синей, белой) и выстраиваются линиями по цветам российского флага
Белый цвет…(берёзка)
Синий…(неба цвет)
Красная полоска…(солнечный рассвет)
Команды ( берёзка, небо, солнце) строятся, им назначаются руководители и вручаются маршрутные листы. Команды начинают движение по маршрутам.
Станция «Патриотическая»
1. Назовите основные символы России
2. Найти герб России, рассказать о нём
3.Из цветных полосок составить флаг России
Максимальное количество баллов 3
1. Назовите основные символы России
2. Рассказать, что такое гимн, когда звучит, как его нужно слушать
3.Из цветных полосок составить флаг России
Максимальное количество баллов 3
1. Назовите основные символы России
2. Кто является президентом России, найти его портрет
3.Из цветных полосок составить флаг России
Максимальное количество баллов 3
Станция «Литературная»
(старшая группа)
Рассказать стихотворение о Родине
Закончить пословицу:
Родина — мать, сумей… (за неё постоять)
Человек без Родины, что…(соловей без песни)
Максимальное количество баллов 2
Рассказать стихотворение о Родине
Закончить пословицу:
Жить — …(Родине служить)
Родная сторона – мать, а …(чужая – мачеха)
Максимальное количество баллов 2
Рассказать стихотворение о Родине
Закончить пословицу:
Тот герой, кто…(за Родину горой)
Для Родины своей ни сил…(ни жизни не жалей)
Максимальное количество баллов 2
(подготовительная группа)
Рассказать стихотворение о Родине
Составь пословицу из слов: жить, служить, Родина
Максимальное количество баллов 2
Рассказать стихотворение о Родине
Составь пословицу из слов: человек, Родина, соловей песня, без
Максимальное количество баллов 2
Рассказать стихотворение о Родине
Составить пословицу из слов: мать, Родина, постоять, сумей
Максимальное количество баллов 2
Станция «Сказочная»
Из какой сказки вещи: золотое яйцо, яблоня
Какую песенку пел колобок?
Где спрятана смерть Кощея?
Максимальное количество баллов 3
Из какой сказки вещи: щука, стрела
Что приговаривала лиса, чтобы петушок выглянул в окошко?
Из какого копытца напился Иванушка водицы?
Максимальное количество баллов 3
Из какой сказки вещи: короб, ступа
Что кричал петушок, когда выгонял лису из заячьей избушки?
Чем ловил рыбу волк ?
Максимальное количество баллов 3
Станция «Умники и умницы» (для старшей группы)
-
Какой город является столицей России?
-
Игрушка, которая стала русским сувениром.
-
Река России (1 -2 названия)
-
Исправь ошибки: Новый год отмечают в России летом, в Новый год в России люди наряжают берёзу.
Максимальное количество баллов 2
1. Какой город является столицей России?
2. Игрушка из глины, которую делают и расписывают русские мастера?
3. Город России (1 – 2 названия)
4. Исправь ошибки: День знаний в России отмечают летом, в День защитника Отечества в России поздравляют женщин .
Максимальное количество баллов 2
1. Какой город является столицей России?
2. Самое почитаемое дерево России, о котором русский народ придумывал потешки, слагал песни.
3.Городок на Волге, в котором русские мастера расписывают изделия из дерева, используя цветы розан и купавка
4.Когда в России отмечают праздник День Победы?
Максимальное количество баллов 2
1Кроссворды (для подготовительной группы)
1. По горизонтали:
1. Какой город является столицей России?
2. Городок на Волге, где мастера расписывают деревянные предметы, используя цветы розан и купавка
3.Месяц, когда в России отмечается Международный женский день;
По вертикали:
1. Игрушка, которая является русским сувениром.
-
Русский космонавт, известный всему миру
Максимальное количество баллов 2
2. По горизонтали:
1. Какой город является столицей России?
2.Торжественная песня, символ государства
По вертикали:
-
Месяц, когда в России отмечается День Победы
-
Великий русский поэт
-
Великая русская река
Максимальное количество баллов 2
3. По горизонтали:
-
Какой город является столицей России?
-
Самое почитаемое в России дерево
-
Месяц, когда в России отмечают праздник День защитника Отечества
По вертикали:
-
Птица, изображённая на гербе России
-
Великий русский композитор
Максимальное количество баллов 2
Станция «Спортивная»
Участник команды преодолевает полосу препятствий, берёт элемент картинки, кладёт на стол и ждёт следующего участника. Когда вся команда собирается у стола, составляется картинка (матрёшка)
Максимальное количество баллов 1
Подведение итогов
Подсчитывается количество баллов, набранных командой, объявляются победители, награждение.
Звучит гимн России
Гениальный и всенародно любимый, скромный и бесконечно добрый — это все Юрий Никулин. Сегодня исполняется 100 лет со дня его рождения. Клоун и балагур, он прошел трудный путь ради мечты — делать людей счастливыми. Он улыбался даже на войне, не мог иначе, а еще говорили, что его лицо не подходит для кино, но в итоге десятки фильмов в его исполнении стали классикой, а его реплики ушли в народ.
Портрет Чарли Чаплина, которого Никулин считал величайшим комиком, сотни сувениров привезенных с цирковых фестивалей по всему миру и награды. Среди них самая дорогая — Медаль «За отвагу». Никулин прошел всю войну, в блокадном Ленинграде его взвод огнем из зениток отражал атаку немецких танков.
«Его комбат вызвал и говорит: «Я тебя представил к ордену, но пока дойдет, пока подпишут, убьют не дай Бог. А «За отвагу» я сам могу дать». Было такое право у командира. Вот эта медаль», — рассказал сын Юрия Никулина, директор цирка на Цветном бульваре Максим Никулин.
В кабинете директора цирка и сегодня все, как при жизни Юрия Никулина. Должность отца теперь занимает его сын Максим, кстати, сыгравший того самого мальчика в бриллиантовой руке. Здесь же работают и внуки прославленного клоуна. Юрий Никулин почти полный тезка своего дедушки — он пресс-секретарь цирка, а Максим Максимович — фестивальный директор.
«Это место больше, чем просто цирк и оно больше, чем работа. Это родное место, где мы были в детстве и где сейчас большую часть жизни живем», — сказал директор фестивалей цирка Максим Никулин.
Для работающих здесь цирк на Цветном бульваре — дом, в котором не просто работают, а живут, признался пресс-секретарь цирка Юрий Никулин.
«Домой пришел, детей поцеловал, жене рассказал, лег спать, проснулся, пока все спят, ушел на работу», — добавил Юрий Никулин.
Сегодня цирк на Цветном бульваре показывает новогоднюю программу. В здании, которое для своей труппы построил человек, чье имя теперь и носит цирк. Это один из лучших клоунских дуэтов в истории. Юрий Никулин и Михаил Шуйдин. Они выходили на арену в течение рекордных 30 лет.
Их репризы — классика советского цирка. Рабочие, которые несут бревно на съемочной площадке — один из самых знаменитых номеров. В цирке Юрий Никулин встретил и свою будущую супругу Татьяну. Она была ветеринаром, привела на представление лошадь, под которую и попал Никулин во время номера, и оказался в больнице. Девушка навестила артиста в палате. Через полгода они поженились, а потом и сама Татьяна стала выходить на арену вместе с мужем.
А ведь под яркие цирковые софиты Юрий Никулин шагнул в прямом смысле из фронтового окопа. Его призвали сразу после окончания средней школы, служил семь лет, сначала Финская война, затем Великая Отечественная. Но еще до войны, Никулин играл в школьной самодеятельности и мечтал стать артистом. Вернувшись с фронта попытался поступить во ВГИК. Сейчас это звучит смешно, но ему отказали с формулировкой: нет актерских способностей. Никулин поступил на курсы клоунады при цирке на Цветном бульваре. На арену он вышел уже прожив целую жизнь на фронте и имея нешуточный багаж боевого опыта.
«Да, он всегда был здесь, шутил, рассказывал анекдоты. Но всегда рядом было то, что он прожил на фронте, он никогда об этом не говорил, но это было известно всем и туда никто не лез и не ходил никогда», — признался Народный артист России Леонид Якубович.
Первая роль Никулина в кино — в фильме «Девушка с гитарой», потом будет «Кавказская пленница», поле чего режиссер Леонид Гайдай создаст знаменитую комедийную троицу. Простоватый Балбес — король смешных эпизодов, реплики которого становились крылатыми. В народ уходили и песни, исполненные балбесом на экране. Это песни про султана, паровоз, и, конечно, про зайцев. В «Бриллиантовой руке» Гайдай решил больше не снимать трио с Вициным и Моргуновым и отдал Никулину главную роль.
Но в фильмографии Юрия Никулина не только комедийные роли. Вот он военный корреспондент в фильме «Двадцать дней без войны», актерский дуэт с Людмилой Гурченко. Была и роль в фильме Сергея Бондарчука «Они сражались за Родину». Снимался Никулин и у Тарковского. Люди хотели увидеть киноартиста не только на экране, но и вживую. Порою, смеяться публика начинала, просто когда Никулин выходил на арену.
«Это высший пилотаж, когда человек ни сказав ни слова может быть очень смешной, и как раз Никулин это прекрасно делает», — рассказал Генеральный директор Большого Московского государственного цирка на проспекте Вернадского Эдгард Запашный.
Однажды Никулин решил, что больше не может быть клоуном. И ушел, но не на пенсию. Его попросили стать директором цирка.
«Он был удивительным и не меркантильным человеком. Я помню, как он приходил к председателю Совмина Рыжкову и просил достроить цирк и он так просил, что отказать было нельзя. Хотя ему и просить особо не надо было, потому что любовь к нему была такая, и прежде всего за счет скромности и деликатности», — вспомнил Народный артист России Геннадий Хазанов.
Человек с большим и добрым сердцем. И именно сердце великого клоуна не выдержало. В августе 1997 года оно остановилось во время диагностической процедуры при подготовке к операции. Тринадцать дней врачи боролись за жизнь артиста, но их усилия оказались тщетными.
О смерти Никулина в телеобращении рассказал президент Борис Ельцин. Великого клоуна Москва провожала, как никого до этого. Очередь на арену цирка, где проходило прощание, стояла три дня. Голос Юрия Никулина и сегодня звучит в цирке на Цветном бульваре. Именно он объявляет о начале представления. Великий клоун, которому исполняется ровно 100 лет, будто и сам незримо присутствует под куполом легендарной арены.