Не все детки любят умываться и чистить зубки, поэтому их нужно как то заинтересовать. Можно приобрести интересную зубную щетку и зубную пасту с любимым вкусом. А в дополнении рассказать веселый стишок или спеть песенку. Варианты различных стихотворений на эту тему я подобрала ниже для Вас. На эти стишки можно петь песенки на любой мотив.
Зайчики и белочки,
Мальчики и девочки
Утром две минутки
Чистят себе зубки.
Маленькие котики
Открывают ротики
Зубки выстроились в ряд,
Щетку с пастой ждут опять!
***
Перед тем, как спать ложиться,
Полагается умыться.
Щетку пастой мы намажем,
Молодцы, нам мама скажет!
***
Вот тюлень — ему не лень
Чистить зубы каждый день,
Крокодил зубастый
Чистит зубы пастой.
Вот зайчишка молодой,
Он полощет рот водой.
Научился и медведь
Зубы щёткою тереть.
***
Чтобы зубы не болели
И блестели как мои,
Щеткой чисти,
встав с постели
Каждый зуб минуты три!
Чистим зубы дважды в сутки,
Чистим долго: три минутки,
Щеткой чистой, не лохматой,
Пастой вкусной, ароматной.
Чистим щеткой вверх и вниз –
Ну, микробы, берегись!
Мы чистим, чистим зубы
И весело живем.
А тем, кто их не чистит,
Мы песенку поем:
Эй, давай не зевай,
О зубах не забывай,
Снизу-вверх, сверху-вниз
Чистить зубы не ленись.
Если б зубы вдруг могли говорить,
То они б нас начали учить:
«Ты нас чисти, чисти, чисти, не спеши,
И снаружи, и внутри нас почеши».
***
Снует зубная щетка,
Как по морю лодка,
Как по речке пароход
По зубам она идет,
Вверх и вниз, туда-обратно.
Счистим мы налет и пятна.
Чтобы зубки не болели,
Чтоб как зимний снег белели
***
Щетка в ротик
Залетала,
Щётка зубики
Считала:
-Зубик раз,
И зубик два.
-Повернись-ка
Голова!
Сверху зубки:
-Три, четыре!
-Открывайся, рот,
Пошире!
Рядом зубки:
-Пять и шесть!
И седьмой,
Конечно, есть!
-Язычок,
Во рту лежи!
Нашу щётку
Не лижи!
Зуб восьмой
Сидит внизу,
Рядом с ним-
Девятый зуб!
Зубки есть
Во рту ещё:
Их не видно
Из-за щёк!
-Открывайся
Шире, рот-
Щётка их
Считать идёт!
***
Рано утром звери встали,
Зубки чистить побежали.
Чистят зубки мишки
Щеточкой из шишки.
Белка в рыжей шубке
Тоже чистит зубки.
Серые мышата,
Веселые ежата.
Серый волк зубастый
Чистят зубки пастой.
Чистят поросенок
И смешной лосенок.
Чтобы зубки не болели,
Как снежинки чтоб белели,
Чистить вкусной пастой
Надо зубки часто!
***
Жил бобер в норе у речки,
Умываться он любил.
Утром, делая зарядку,
На прогулку выходил.
Умывался он раненько,
Зубы чистил, уши тер.
Самым чистым и опрятным
Был в лесу лесной бобер!
***
Раз-два, раз-два
Чистим зубы мы с утра
Три-четыре-пять-шесть
Сколько зубок у нас есть?
раз-два, раз-два
ну а будет тридцать два!
раз-два-три-четыре
нету лучше в целом мире!
раз-два-три-четыре-пять
скоро вырастут опять!
***
У меня зубная щетка
Она чистит зубы четко
Раз за разом веселей
Мои зубы все белей
***
Коля чистит зубки пастой,
Говорит нам: « Я зубастый!»
Зубки Коли – белый ряд
И нисколько не болят.
***
Знает чуть ли не с пелёнок
Каждый маленький ребёнок,
Что от всех зубных напастей
Помогают щётка с пастой.
Неужели свои зубы
По утрам и вечерам
Ты зубной не чистишь пастой?
Это стыд, позор и срам!
***
Надо, надо чистить зубки по утрам,
И тогда ходить не будем по врачам.
Ну, а если их ещё почистить вечером,
У врача нам точно делать будет нечего!
Если чистишь зубки ты свои любя,
Стоматологи забудут про тебя!
***
Чистить зубы каждый день
Нам с братишкою не лень.
Чтобы не болели зубки
И не портилась эмаль,
Нам потратить две минутки
Перед сном совсем не жаль.
***
Разболелся зуб у Волка!
— Поделом! сказала Ёлка,
А потом шепнула Дубу:
— Надо было чистить зубы!
Скрипнул добрый Дуб в ответ:
— У него же пасты нет!
Жалко мне беднягу — Волка!
— Так и быть, — вздохнула Ёлка,
— Свой рецепт я дать готова,
Но возьму с лентяя слово:
Обещай-ка мне, Клыкастый,
Подружиться с «Хвойной» пастой!
***
Только что от пасты толку?
Кто подарит щётку Волку?
Волку говорит Осинка:
— Есть у Кабана щетинка,
Что для щётки подойдёт.
Сделай щётку — и вперёд!
Я для щётки ручку дам!
Сделав щётку, по утрам
Чистит зубы Волк зубастый
Лучшей в мире «Хвойной» пастой!
Чистить зубы Волк привык,
Дёсны не болят и клык.
— Я забыл про боль зубную.
Пасту всем рекомендую
И советую всем вам
Чистить зубы по утрам.
***
Симпатичный акулёнок
Лишь выходит из пелёнок
Чистит щёткой с пастою
Пасть свою зубастую.
А Сапожников Семён
Утром просыпается.
Только чистить зубы он
И не собирается.
Год за годом, год за годом
Ходят годы хороводом.
Симпатичный акулёнок
Стал большой акулою.
Сёма, маленький ребёнок
Вырос. Стал папулею.
Задают все стрекача
От акулы грозной,
А Семён сидит, ворча,
В кабинете у врача.
***
Крокодил не чистит зубы,
И медведь не чистит зубы,
Волк с лисой не чистят зубы,
И не чистит бегемот.
Почему они не чистят?
Ведь зубов-то – полный рот!
Чтобы все клыки и зубы
Чистить мог народ лесной,
В год сто тысяч миллионов
Пасты надобно зубной!
Чтоб у них с зубною пастой
Больше не было забот,
Надо строить, срочно строить
Зубнопастовый завод!
***
Чистим зубки каждый день,
Чистить зубки нам не лень,
Чистим утром, перед сном,
Чистим зубки с волшебством,
В белом тюбике с зайчонком,
Волшебство одно сидит.
Всем мальчишкам и девчонкам
Чудо-зайчик говорит:
«Чистить зубки всем нам надо.
От пирожных, шоколада…
Чтоб здоровыми остались,
Не крошились, не ломались.
Чтоб белее снега были,
Не болели и не ныли.
Вам для этого даю
Пасту вкусную свою.
Только вы ее не ешьте,
Хоть она и ароматна.
Ароматна паста если,
Чистить зубки ей приятно.»
Щетка с пастой взбили пену,
Как приятно чистить ей,
Будут чистить непременно,
Зубки маленьких детей.
Чистить зубки нам не лень,
Чистить будем каждый день,
***
Доктор маме говорил:
Зубы чистить, что есть сил,
Должен милый ваш ребенок,
И, желательно, с пеленок.
Можно даже и без пасты,
Будет на всю жизнь зубастый,
Если рано поутру
Он сыграет так в игру:
Щетка будто бы машинка
Заезжает без заминки
В наш гараж, вернее в рот,
Сделав круглый поворот.
И «заборчик» весь из зубок
Чистит, драит лучше губок,
И рычит : Р-рры, Р-рры —
В этом главный смысл игры.
***
Чтобы зубы не болели
И так радостно блестели,
И чудесно так белели,
Как январские метели,
Нужно зубы чистить утром,
Нужно чистить перед сном,
Чтобы злобные микробы
Не построили в них дом!
***
Знаю, знаю, да-да-да,
Где здесь прячется вода,
Где бежит водица,
Мы пришли умыться!
Лейся на ладошку
Понемножку!
Нет, не понемножку —
Побыстрей!
Будет умываться
Веселей!
***
Выходи, водица!
Мы пришли умыться.
Ладушки, ладушки —
C мылом моем лапушки.
***
Знаем, знаем, да-да-да, где ты прячешься, вода!
Выходи, водица, мы пришли умыться!
Лейся на ладошку по-нем-ножку.
Лейся, лейся по-сме-лей –
Умывайся веселей!
***
Водичка-водичка,
Умой моё личико,
Чтобы глазки блестели,
Чтобы щёчки краснели,
Чтоб смеялся роток,
Чтоб кусался зубок.
***
Зеркало любит чистые лица.
Зеркало скажет:
— Надо умыться.
Зеркало охнет:
— Где же гребёнка?
Что же она не причешет ребёнка?
Зеркало даже темнеет от страха,
Если в него поглядится неряха!
***
Под утренним небом
Стояла ромашка.
— Умыться мне где бы?
Страдала бедняжка.
А рядом порхал
Голубой мотылек.
Он плач услыхал
И ромашке помог.
Высокую рядом
Нашел он травинку,
Согнул: с нее градом
Скатились росинки.
Росинка упали
На нежный цветочек,
Они умывали
Листок, лепесточек,
И в золотистой
Ее серединке,
Стало так чисто!
Спасибо, росинки!
***
Водичка-водичка,
Умой Настино личико,
Настя кушала кашку,
Испачкала мордашку.
Чтобы девочка была
Самой чистенькой всегда,
Помоги, водичка,
Умыть Настино личико.
***
Мыло душистое, белое, мылкое,
Мыло глядит на грязнулю с ухмылкою:
Если б грязнуля вспомнил про мыло –
Мыло его, наконец, бы отмыло.
***
Ай, лады, лады, лады, не боимся мы воды!
Чистая водичка умоет наше личико,
Вымоет ладошки, намочит нас немножко.
Ай, лады, лады, лады, не боимся мы воды!
Чисто умываемся, маме улыбаемся!
***
Чистая водичка
Умоет Саше личико,
Анечке — ладошки,
А пальчики — Антошке!
***
От водички, от водицы
Все улыбками искрится.
От водички, от водицы
Веселей цветы и птицы.
Катя умывается,
Солнцу улыбается!
***
Зайка начал умываться.
Видно в гости он собрался.
Вымыл ротик, вымыл носик,
Вымыл ухо, вот и сухо!
***
Мы проснулись, потянулись, маме нежно улыбнулись,
Сели на горшок с утра, умываться нам пора!
Волшебная водичка – на розовое личико,
Ручеек из сказки – на носик и на глазки,
Брызги из кадушки – на щёчки и на ушки,
Дождичек из лейки – на лобик и на шейку.
Ливень с тёплой тучки – на маленькие ручки.
Вот какой чистюля! (Девочка-чистюля!)
Целуй меня, мамуля!
Приказ
Кран, откройся!
Нос, умойся!
Мойтесь сразу,
Оба глаза!
Мойтесь, уши,
Мойся, шейка!
Шейка, мойся
Хорошенько!
Мойся, мойся,
Обливайся!
Грязь, смывайся!
Грязь, смывайся!
(Э. Мошковская)
Уши
— Доктор, доктор,
Как нам быть:
Уши мыть
или не мыть?
Если мыть,
То как нам быть:
Часто мыть
Или пореже?..
Отвечает доктор:
— ЕЖЕ… —
Отвечает доктор гневно:
— ЕЖЕ –
ЕЖЕ —
ЕЖЕДНЕВНО!
(Э. Мошковская)
Желаю чтобы чистить зубы и умываться Вашему малышу было весело и с удовольствием!
Также рекомендую Вам книжку «Почему надо чистить зубы» Н.Мигуновой. В ней представлены веселые стихи для самых маленьких и красочные цветные иллюстрации.
Скачать книгу
Приобрести книгу можно в следующих интернет-магазинах:
My-shop.ru
Почему надо чистить зубы — Мигунова Наталья | Купить книгу с доставкой | My-shop.ru
Labirint.ru
Купить книгу Почему надо чистить зубы (картонка)
Ozon.ru
Почему надо чистить зубы
Среди стоматологических процедур чистка зубов считается одной из самых востребованных. В домашних условиях удалить зубной камень так, как это делает специалист, невозможно, к тому же, существует высокий риск повредить эмаль. А вот в клинике, благодаря использованию специального оборудования, процесс чистки осуществляется качественно и безопасно. Больно ли делать чистку зубов, и как ее выполняют?
Больно ли делать чистку зубов
Зачем нужна профессиональная чистка
Даже при самой тщательной гигиене ротовой полости удалить остатки пищи с зубов удается не всегда. Со временем микроскопические частицы накапливаются, отвердевают и превращаются в зубной камень, что не только ухудшает внешний вид зубов, но и способствует размножению патогенной микрофлоры. Чем больше отложений на зубах, тем выше вероятность развития заболеваний, например, пародонтита, гингивита, кариеса.
Профессиональная чистка служит отличной профилактикой таких заболеваний, препятствуя образованию камней и разрушению эмали. После процедуры зубы становятся немного светлее, пропадает неприятный запах изо рта, человек ощущает себя привлекательнее. Если здоровье зубов уже нарушено, чистка помогает выявить все повреждения эмали, что обеспечивает более качественное лечение.
После профессиональной чистки эмаль на зубах становится белее
Способы чистки зубов
Для профессиональной гигиенической чистки в стоматологии используется несколько различных способов, выбор которых зависит, прежде всего, от вида отложений на зубах. Если это простой налет или еще не отвердевшие камни, врач применяет специальную пасту и вращающуюся щетку. В процессе обработки зубов пациент может ощущать некоторый дискомфорт, а у людей с повышенной чувствительностью прикосновение щетки вызывает оскомину.
Мягкий налет снимается вращающейся щеткой
Еще один вариант чистки мягких отложений – это метод air flow. Здесь используется аппарат, с помощью которого подается под напором струя из воды, соды и воздуха. Это позволяет снять с эмали налет в самых труднодоступных местах, не повреждая поверхность зубов. Процедура является одной из самых щадящих, но все же имеет определенные ограничения. Во время проведения чистки ощущается небольшой дискомфорт, но болевые проявления, как правило, отсутствуют.
Чистка зубов сжатым воздухом, водой и специальным порошком дает отличные результаты и минимум дискомфорта
Для удаления твердых отложений стоматологи используют другие способы – механический, химический и ультразвуковой. У каждого из них имеются свои преимущества и недостатки, о которых необходимо знать, прежде чем соглашаться на проведение процедуры.
Таблица. Способы чистки зубов в клинических условиях
Метод | Описание |
---|---|
Механический | Процедура осуществляется вручную, врач использует для чистки набор инструментов. Плюсы: процедура доступна в любой клинике и имеет невысокую стоимость. Минусы: присутствует риск повреждения эмали и десен, пациент ощущает значительный дискомфорт, особенно при повышенной чувствительности зубов. |
Химический | Зубной камень удаляется при помощи нанесения кислотных и щелочных составов. Под воздействием средства отложения размягчаются и легко отделяются от эмали, не оставляя на поверхности микротрещин. Плюсы: процедура не занимает много времени и имеет демократичную стоимость, качество очистки высокое, эмаль становится заметно светлее, дискомфорт почти не ощущается. Недостатки: агрессивное воздействие состава истончает эмаль, вследствие чего повышается чувствительность зубов, а в случае попадания средства на десны, может возникнуть воспаление. |
Ультразвуковой | Процедура проводится с применением оборудования, которое генерирует ультразвуковые волны. Направленные звуковые колебания разрушают камни и налет без каких-либо повреждений эмали и мягких тканей. После процедуры поверхность зубов полируется и обрабатывается фторсодержащим составом для укрепления эмали. Плюсы: абсолютно безболезненный метод, во время очистки пациент испытывает минимум неприятных ощущений. Зубы эффективно отбеливаются без риска повышения чувствительности, одновременно ультразвук убивает все патогенные микроорганизмы. Минусы: длительность процедуры, высокая стоимость и целый ряд противопоказаний к проведению чистки. |
Чистки ультразвуком и методом air flow считаются самыми эффективными и наиболее безопасными способами, поэтому большинство людей предпочитают именно эти варианты, несмотря на то, что обходится они дороже.
Технология проведения процедуры
В зависимости от вида чистки и применяемого оборудования, технология проведения процедуры имеет определенные отличия.
Чистка ультразвуком
Для удаления твердых отложений с зубов применяют скейлер – специальный ультразвуковой прибор с насадками.
Скейлер ультразвуковой стоматологический
Сама процедура длится от 50 до 60 минут и состоит из следующих этапов:
- нанесение геля на поверхность зубов;
- обработка зубов ультразвуковыми волнами с помощью насадки;
- промывка ротовой полости;
- полировка эмали;
- нанесение пасты с фтором.
Чистку ультразвуком нельзя проводить, если у пациента есть вживленные импланты, проблемы с сердечной и дыхательной системой, инфекционные заболевания. Также процедура противопоказана при гиперчувствительности зубов, даже с анестезией, и в первой половине беременности.
При наличии в теле имплантов ультразвуковая чистка зубов противопоказана
Чистка «air flow»
Перед проведением процедуры необходимо убедиться в отсутствии кариеса и заболеваний десен, при которых чистку данным методом осуществлять нельзя.
Технология проведения:
- пациенту обрабатывают ротовую полость антисептическим раствором и устанавливают слюноотсос;
- насадку прибора подносят к зубам и удерживают на расстоянии 3-5 мм от поверхности;
- аккуратно обрабатывают каждый зуб, перемещая насадку вращательными движениями;
- очищают ротовую полость от отслоившегося камня и налета;
- покрывают эмаль фторсодержащим лаком.
Насадку удерживают под углом к поверхности зуба — так струя сжатого воздуха и воды лучше всего удаляет налет
Продолжительность такой чистки составляет в среднем 30 минут. Противопоказанием к процедуре являются проблемы с органами дыхания, в первую очередь – бронхиальная астма и бронхит. Также чистку не проводят, если у пациента наблюдается воспаление пародонта или есть повреждения слизистой во рту.
Применение анестезии
При чистке оказывается воздействие на поверхность зуба, и если эмаль истончена или повреждена, могут возникнуть неприятные, слегка болезненные ощущения во время процедуры. У людей с повышенной чувствительностью зубов болевые проявления сильнее, особенно при удалении камней из поддесневых карманов. Чтобы снизить эти ощущения, стоматологи применяют местную анестезию.
Людям с повышенной чувствительностью зубов чистку делают под местной анестезией
Чаще всего такая анестезия представляет собой нанесение обезболивающего геля на десны. Эффект проявляется в считанные минуты и манипуляции доктора становятся совершенно безболезненными. Остаются лишь тактильные ощущения, которые тоже особого беспокойства не доставляют. Анестезия в виде укола при чистке зубов применяется реже, в основном тем пациентам, которые панически боятся зубных врачей или страдают от гиперчувствительности зубов.
Есть еще один способ обезболивания, который хорошо себя зарекомендовал. Речь идет об использовании закиси азота – газа, при вдыхании которого пациент ощущает легкое расслабление и эйфорию, но при этом полностью себя контролирует. Такая анестезия показана тем, кто боится стоматологических процедур, подвержен стрессам и депрессии, а также тем, кто страдает от гиперчувствительности, но имеет противопоказания к использованию местных анестетиков или общему наркозу.
Аппарат для седации закисью азота
Важно! Данный способ нельзя использовать при серьезных расстройствах психики, проблемах с дыхательными путями, в первые месяцы беременности.
Как осуществляется чистка зубов с такой анестезией:
- пациенту на нос одевают маску, через которую начинает поступать кислород;
- далее к кислороду примешивается закись азота в определенной концентрации;
- газ начинает действовать через 2-3 минуты, и стоматолог может приступать к необходимым манипуляциям.
Закись азота подается через специальную маску
В процессе чистки зубов врач может менять концентрацию газа, руководствуясь реакцией пациента на свои действия. Помимо того, что закись азота оказывает расслабляющий эффект, она еще и помогает снизить рвотный рефлекс, который возникает у многих людей во время стоматологических манипуляций. После завершения процедуры маска снимается, и все ощущения почти мгновенно приходят в норму.
Частота проведения чистки
С профилактической целью профессиональную чистку зубов специалисты рекомендуют проводить каждые полгода. При этом обязательно соблюдать ежедневную гигиену полости рта, чтобы избежать развития кариеса и других проблем с зубами.
Профессиональная чистка не заменит традиционную гигиену полости рта
Если требуется лечение, врач может назначать гигиеническую чистку дополнительно, при условии отсутствия противопоказаний. Чаще чистить зубы в клинических условиях не стоит, ведь злоупотребление такими процедурами негативно сказывается на состоянии эмали. В любом случае, прежде чем соглашаться на чистку, следует обсудить со своим стоматологом целесообразность ее проведения, возможные риски и последствия.
Рекомендации после чистки зубов в клинике
Видео — Больно ли делать чистку зубов
Будем
откровенны: дети не очень-то любят чистить зубы. Уговоры, просьбы и ругань
нечасто помогают в этом процессе. Зато малышам нравится кривляться у зеркала, а
еще они обожают игры. Научить детей ухаживать за зубами можно — особенно если
превратить этот процесс в забавный ежедневный ритуал. Вот что поможет родителям
сделать уход за полостью рта полезной привычкой.
1. Делайте
все вместе
Заботиться о гигиене полости рта нужно сразу
после появления первых молочных зубов. Сначала это делают родители: с пастой
чистят зубы кусочком ткани или мягкой детской щеткой. А потом этот процесс
можно доверить самому ребенку — но как минимум до 7-8 лет под присмотром
взрослых. Пусть чистка зубов превратится в ваш совместный ритуал.
Во-первых,
это поможет детям заразиться личным примером: глядя на то, как мама или папа
орудуют щеткой, малыши смогут быстрее освоить правильную технику чистки. Во-вторых,
взрослые должны контролировать количество пасты, которое использует ребенок.
Детские зубные пасты обычно производятся приятными на вкус, с фруктовыми
ароматизаторами — так что нужно следить, чтобы ребенок не съел содержимое
тюбика вместо того, чтобы использовать его по назначению.
2. Превратите
процесс чистки в игру
Придумайте сказку с хорошим концом, в которой
Фея Щетка помогает «спасти» зубы от кариеса и микробов — и рассказывайте ее
каждый раз, пока ребенок чистит зубы. Можно дать имена каждому зубику и
называть их по мере того, как идет процесс чистки. Если ваш ребенок уже
осваивает счет, можно вместе с ним считать вслух количество почищенных зубов.
Когда молочные зубы начнут выпадать и заменяться коренными, количество будет
меняться — заведите специальный дневник, в котором можно фиксировать изменения.
Провести время с щеткой весело поможет и какая-нибудь забавная песенка, которую
можно напевать вместе — на YouTube есть множество вариантов.
3. Купите
детские аксессуары для ванной
Разрешите ребенку самостоятельно выбрать
зубную щетку — тогда она будет его по-настоящему радовать. Пусть на ней будет
изображен Винни Пух, робот-трансформер или герой любимого мультфильма — что-то,
что вызовет у малыша желание ей воспользоваться. Главное, чтобы у щетки была
мягкая щетина из синтетического материала (на ней скапливается меньше
бактерий), удобная ручка и небольшая круглая головка. Обратите внимание на
специальные детские электрические зубные щетки: они одновременно упрощают
процесс чистки и превращают его в игру. Не забывайте, что менять щетку нужно
каждые 2-3 месяца. Еще один полезный аксессуар — детские песочные часы,
рассчитанные на две минуты. Именно столько времени стоматологи советуют тратить
на чистку зубов. Это время нужно распределить равными долями на чистку трех
квадрантов: левой стороны, центральных зубов и правой стороны. Две минуты могут
показаться ребенку невероятно долгими, но если переключить его внимание на
слежение за струйкой песка, ожидание окажется не таким утомительным.
Встречаются также музыкальные зубные щетки: они помогают отмерять положенные
две минуты и подсказывают, когда делать переход между чисткой квадрантов.
4. Не
забывайте про дополнительные средства гигиены
Основное правило, которое должен запомнить
ребенок дошкольного возраста — это то, что чистить зубы нужно каждый день по
утрам и вечерам. Ребенка постарше, с 9-10 лет, стоит обучать дополнительным
мерам ухода за зубами — флоссом, ирригатором, скребком для языка. Объясните ему,
зачем пользоваться зубной нитью, с помощью простого способа. Вам понадобятся
деталь конструктора с зубчиками, напоминающая разделитель пальцев для педикюра,
и пластилин. Залепите пластилином пространство между зубчиками (удобно
пользоваться крупной деталью), возьмите бечевку и предложите с ее помощью
вычистить «зубы» от остатков «пищи». Так ребенок на практике увидит, что именно
делает зубная нить. Важно учитывать рекомендации стоматолога: не всем детям
нужно использовать флосс и другие средства — например, если зубы не
соприкасаются и между ними достаточно большие зазоры, нить не требуется.
5. Покупайте
правильную жевательную резинку
Дети обожают жвачку и выдувать из нее пузыри,
так что уговаривать ребенка ей пользоваться вам, скорее всего, не придется. Но
чтобы жевательная резинка работала на благо здоровья малыша и помогала защищать
зубы от кариеса, следуйте определенным правилам. Покупайте жевательную резинку
без сахара и объясните малышу, что жевать ее нужно после еды в течение 10-15
минут. Проще всего следить за этим, устанавливая таймер на смартфоне сразу
после того, как вы угостили жвачкой ребенка. Впрочем, если ребенок будет жевать
дольше или даже проглотит жвачку, это не страшно: их состав безопасен для
детей, а проглоченная жевательная резинка через некоторое время покинет
организм естественным образом.
6. Ответьте
на вопросы почемучек
Детей не хуже, чем взрослых, можно мотивировать
делать что-то, если они хорошо понимают выгоды и пользу этого действия.
Попробуйте потратить время и объяснить ребенку в деталях, зачем именно нужно
заботиться о своих зубах. Проявите выдумку и изобретательность. Например, можно
отрезать у пластиковой бутылки донышко и покрасить его в белый цвет — оно будет
напоминать зуб. Из муки, воды и пищевого красителя сделайте густую пасту и
обмакните в нее пластиковый зуб. Объясните ребенку, что похожим образом у нас
во рту во время еды образуется крахмалистый налет. Дайте мучному слою
подсохнуть: пусть ребенок убедится, что налет со временем твердеет, и очистить
его не так-то просто. Поэтому важно чистить зубы регулярно и тщательно. А если
такой возможности нет, нужно интенсивно прополоскать рот водой или, что эффективнее,
воспользоваться жевательной резинкой.
7. Чего
делать нельзя
В разговоре о гигиене полости рта избегайте
страшилок. Не стоит пугать ребенка рассказами о страшных стоматологах и
бормашинах, пытаясь заставить его почистить зубы. В будущем это только вызовет
у него тревоги и страхи при посещении зубного врача. Награждать ребенка за
чистку зубов — тоже не самая лучшая идея. Он должен понять, что речь идет не о
каком-то особом действии, за которое ему полагается награда, а обязательная
ежедневная процедура. Использовать чистку для «бартера» с ребенком (например,
разрешать не чистить зубы, если он пойдет спать прямо сейчас) тоже нельзя.
Самая лучшая стратегия — запастись терпением, а также хвалить и подбадривать
малыша при успехах.
На здоровье человека и состояние его зубов влияет множество самых разных факторов. Игнорирование правил гигиены рта приводит к возникновению стоматологических заболеваний. Правда, иногда даже самое кропотливое очищение с помощью паст премиум-качества не помогает избавиться от всех проблем с загрязнением полости рта.
Общеизвестно, что проходить стоматологическую чистку нужно 2 раза в год. Это объясняется тем, что даже при соблюдении всех правил гигиены рта избежать появления налёта невозможно. Избавиться от этого явления можно только особыми способами – с помощью ультразвука либо используя метод Air Flow.
Чистка зубов Air Flow или ультразвуком: что лучше
Оба эти метода имеют свои достоинства. Однако нужно разобраться: что выбрать для достижения наилучшего эффекта? Чистка зубов Air Flow или ультразвуком: что лучше? Об этом поговорим в статье.
Выбор метода чистки и определение лучшего
Стоматологические клиники чаще всего используют ультразвуковую или аппаратную чистку (это и есть Air Flow). Оба этих способа дают хорошие результаты, а стоимость у них в одном диапазоне, так что бывает довольно сложно сделать выбор. Но так как эти методы очистки зубов являются медицинской процедурой, необходимо изучить все аспекты этих манипуляций. Возможно, один из методов не подойдёт из-за противопоказаний или других факторов.
Профессиональная чистка зубов – крайне необходимая процедура
Большинство людей думает, что гигиеническая чистка зубов у стоматолога – глупая трата денег, но это не так. Если налёт долгое время будет находиться на зубах, то рано или поздно он превратится в зубной камень. Из-за зубных отложений может развиться поражение дёсен – пародонтоз. Можно даже потерять зубы, если не беспокоиться о гигиене. Вот почему нужно регулярно проводить профессиональную чистку, а стоматолог всегда поможет определиться с методом.
Важно! Без консультации специалиста человек вряд ли сможет сам выбрать необходимый ему метод.
Выбор должен быть основан на индивидуальных особенностях пациента, здоровье полости рта и организма. Ведь чистка ни в коем случае не должна нанести вред.
Когда следует выбирать ультразвуковую чистку?
В ходе данной процедуры стоматолог использует специализированное оборудование, которое допускает смену насадок. Размер насадки определяет эффективность чистки и подбирается исходя из масштабов зубных отложений. Благодаря вибрационным воздействиям, зубной камень разрушается.
Ультразвуковая чистка осуществляется с помощью специального оборудования
Болевых ощущений эта процедура не вызывает, так что применение анестезии не нужно. Это является однозначным плюсом ультразвуковой чистки. Если у пациента всё же возникают неприятные ощущения, врач уменьшает амплитуду и частоту колебаний. Получить травму дёсен или зубов при ультразвуковой чистке практически невозможно, что делает её безопасной.
Чистка зубов проводится ультразвуковым скалером либо крючком, чей кончик достигает 30-40 тысяч колебаний за секунду. Очистка проходит достаточно аккуратно и бережно, избавляя пациента от камня и налёта. Перед проведением чистки врач осматривает ротовую полость пациента, выясняет наличие противопоказаний.
Интересно! Кстати, времени процедура занимает совсем немного.
Особенности проведения ультразвуковой чистки, этапы проведения.
- Вначале снимается зубной камень.
- После снятия камня зуб избавляют от налёта.
- После этого зубы покрывают специальной плёнкой, выполняющей защитные функции. Благодаря этому зубной камень не сможет снова образоваться.
С помощью ультразвука можно очистить зубной камень и налет
На первом этапе камень с зубов удаляется с помощью ультразвуковых колебаний. Для этого врач применяет скалер, который очень быстро избавляет пациента от любых видов камня.
На втором этапе врач удаляет зубной налёт. Аэрозоль, включающий в состав очищающий порошок, воздух и воду, смывает налёт и прочие вредные отложения даже из недоступных мест. После проведения процедуры зубная эмаль вновь становится белой и гладкой.
После чистки зубы полируют и покрывают специальными средствами
Третий этап предполагает полировку зубной поверхности с помощи специальной щётки и пасты, полировочных резинок. Для улучшения эффекта от чистки зубы покрывают специальными средствами, позволяя им дольше оставаться чистыми и защищая их от воздействий извне.
Полировка зубов
Показания и противопоказания
Хотя ультразвуковая чистка и признана безопасной, у неё есть противопоказания. Так что необходимо изучить, кому можно делать эту процедуру, а кому лучше от неё воздержаться.
Ультразвуковая чистка нужна в следующих случаях:
- пациент отмечает неприятный запах изо рта;
- при наличии налёта и зубного камня;
- дёсны отекли и кровоточат, под ними есть отложения;
- при изменении цвета эмали.
Все эти факторы говорят о начинающихся проблемах со здоровьем полости рта. На самом деле, их гораздо больше, но уже при этих признаках лучше пойти в стоматологию, чтобы не запускать проблему. Чистка ультразвуком позволяет избежать многих дополнительных процедур, например, протезирования.
Регулярно проходя процедуру чистки зубов ультразвуком, человек проводит профилактику различных патологий
Однако для ультразвуковой чистки есть и противопоказания:
- воспаление в организме;
- вирусные или инфекционные заболевания;
- хроническое заболевание в стадии обострения;
- пациент – ребёнок или подросток;
- повышенная чувствительность.
Важно! Почти все эти факторы можно устранить, так что избавившись от указанных проблем, можно провести ультразвуковую чистку.
Как работает аппарат Air Flow?
Для очистки зубов таким способом используют пескоструйный аппарат. Питьевую соду, смешанную с абразивным веществом, под давлением распыляют на поверхность зуба. Частички соды защищают зубную эмаль от травмы, а зубной камень удаляется за счёт особого состава. Проводят процедуру довольно быстро, и эффект у неё поразительный. Назвать её однозначно лучшей нельзя, так как ультразвуковая чистка и чистка с помощью Air Flow отличаются способом проведения и активными веществами.
Чистка Air Flow не менее эффективна, чем ультразвуковая
Почему пациенту следует выбрать чистку с помощью Air-Flow?
- этот способ безопасен и бесконтактен;
- никакой боли и дискомфорта;
- зубная эмаль не травмируется;
- нет вибраций и нагреваний зуба;
- этот метод является отличной профилактикой заболеваний ротовой полости;
- удалять налёт можно даже с труднодоступных участков зуба;
- профилактика кариеса.
Видео — Этапы очистки зубов по методике Air Flow
Как проводить чистку с брекетами?
Наличие брекетов почти всегда мешает всесторонней чистке зубов, поэтому вокруг них появляется налёт и различные вредные отложения. Избавиться от этих проблем как раз и поможет Air Flow. Распылённый на зубы состав эффективно избавит их поверхность от загрязнений.
Air Flow поможет избавиться от налета и различных отложений под брекетами – ультразвуковая чистка с этим не справится
Важно! Бактериальный или пигментный налёт – сигнал того, что скоро может развиться кариес. В запущенных случаях кариеса могут быть такие осложнения, как периодонтит или пульпит. Тогда человек рискует потерять больной зуб.
Уберечь свои зубы от таких опасных заболеваний помогает чистка Air Flow.
Можно ли использовать Air Flow беременным женщинам?
Беременность вполне может стать причиной отказа от процедуры. Связано это с тем, что у беременной женщины нарушен обмен кальция в организме, из-за чего эмаль зуба становится слишком чувствительной, а Air Flow может травмировать её. Так что проводить очистку зубов этим способом при беременности не стоит.
Беременным женщинам лучше не проводить чистку зубов
Air Flow при кормлении грудью
Кормящая женщина также страдает от проблем с кальциевым обменом. Так что чистку с Air Flow при кормлении грудью лучше перенести на потом.
Вообще, если беременная или кормящая женщина хочет провести такую чистку, ей следует обратиться за консультацией к гинекологу и стоматологу. Рассмотрев её случай, врачи разрешат или запретят проведение чистки.
Эффективность чистки Air Flow
Достоинством использования аппарата Air Flow в очистке зубов является то, что результат всегда одинаковый. К тому же, визуально зубы выглядят гораздо лучше, так как всегда приятно, когда они возвращаются к первоначальному белому цвету. Клиенты отмечают, что в их имидже появляются позитивные изменения благодаря чистке.
После чистки зубов Air Flow зубы становятся естественного белого цвета
Результаты такой чистки:
- пигментированные участки больше не беспокоят пациента;
- больше нет неприятного запаха изо рта;
- чистая и белая зубная эмаль;
- эстетическая красота зубов;
- оздоровление зубов и обогащение их необходимыми минералами.
Показания и противопоказания к чистке Air Flow
Показания | Противопоказания |
---|---|
Рекомендуется использовать Air Flow в следующих случаях: • пациент страдает от различных отложений на зубах; • наблюдается частичное потемнение эмали; • нужна очистка ортодонтических конструкций; • для профилактики различных заболеваний полости рта. | Противопоказано использование Air Flow в следующих случаях: • пациент страдает эпилепсией, астмой или бронхитом; • при вирусном или инфекционном заболевании; • при наличии воспалений во рту. |
У такой процедуры есть и противопоказания
Достоинства и недостатки процедур
Ультразвуковая чистка обладает следующими достоинствами.
- Процедура безопасна, поскольку является бесконтактной и проводится без участия агрессивных химикатов.
- Отлично справляется с отложениями различного рода, которые не поддаются зубной щётке.
- Скалер справляется с отложениями под дёснами.
- Зубы приобретают естественный оттенок.
Интересно! Недостатками можно назвать невозможность проведения процедуры людям с брекетами и другими конструкциями (протезами и так далее), нельзя проводить чистку в первом триместре беременности.
Достоинства процедуры Air Flow.
- Никакой боли и дискомфорта.
- Эмаль защищена от травм.
- Возможно избавиться от зубных отложений в недоступных местах.
- Допустимо проведение чистки у пациентов с брекетами, имплантатами и прочими конструкциями.
И ультразвуковая чистка, и Air Flow имеют свои плюсы
Важно! В то же время с помощью Air Flow нельзя удалить твёрдый налёт или отложения под дёснами. Процедура не справляется с микробами, провоцирующими воспаления во рту.
Какой способ нужно использовать чаще?
Чистку с ультразвуком рекомендуют делать раз в полгода. Air Flow разрешается использовать чаще, каждые три месяца, пока налёт не затвердеет. Обе процедуры довольно быстрые и занимают не больше сорока минут.
Цены на процедуры
Процедуры имеют приблизительно одинаковый ценник. УЗ чистка немного дешевле – цены начинаются от 2500 рублей. Air Flow же стоит от 3000 рублей. В любом случае, эффект от чистки стоит своих денег.
Ультразвуковая чистка несколько дешевле Air Flow
Что нужно делать после чистки?
По окончании чистки ультразвуком или Air Flow стоматологи рекомендуют на несколько часов воздержаться от некоторой пищи, а также от курения. В ином случае можно травмировать эмаль либо окрасить её в нежелательные цвета.
Воздержаться следует от таких продуктов:
- слишком твёрдая пища;
- еда с высоким содержанием красителей (при этом происхождение красителя неважно);
- кислая пища;
- чай, кофе, шоколад, вино.
Важно! Если игнорировать данные рекомендации, в скором времени на зубах образуется пигментный налёт. К тому же, эмаль становится более чувствительной.
Стоит отметить, что в первые несколько дней после чистки пациент может замечать излишнюю чувствительность зубов, небольшую боль и кровоточивость дёсен. Если следовать советам стоматолога, дискомфорт быстро пройдёт.
В первое время после чистки лучше отказаться от некоторых продуктов
Вопросы врачам
Пациент: «Добрый день, очень переживаю из-за того, что записана на чистку сразу после лечения кариеса. Не вызовет ли это новых проблем с зубами? В порядке ли будет пломба? Если мне назначена фиксация брекетов, то могу ли я провести чистку накануне? Или когда лучше всего её сделать? Заранее благодарю».
Врач: «Доброго времени суток!
Стоматологическую чистку обычно должны проводить перед лечением зубов для удаления налёта. Это объясняется необходимостью удалить вредоносные бактерии. В исключительных случаях сначала проводится лечение поражённых кариесом зубов, что и произошло в вашей ситуации. Пломбе чистка никак не навредит.
Что касается брекетов – проводить чистку нужно за 3-5 дней до фиксации. Правда, и в этих ситуациях есть исключения. Врач назначает чистку исходя из специальных показаний».
Чистку лучше проводить перед лечением кариеса
Пациент: «Здравствуйте, подскажите, есть ли вероятность заразиться какой-либо инфекцией во время стоматологической чистки? У меня, например, постоянно случаются кровотечения во время этой процедуры».
Врач: «Здравствуйте!
В человеческом рту живёт множество разных микроорганизмов, и не все они безопасны. Патогенные микроорганизмы скапливаются в виде налёта или зубных отложений. Такие отложения находятся на верхней части зуба либо под десной. Тогда и может развиться кровоточивость дёсен, и когда стоматолог аккуратен, то кровь останавливается очень быстро, ещё до прекращения манипуляций. Чтобы кровотечений не случалось, нужно избавляться от отложений на зубах – соблюдать гигиену и постоянно проводить стоматологические чистки».
Пациент: «Здравствуйте, меня долго мучает зубной камень, так что решил провести стоматологическую чистку. Но не хочется постоянно тратиться. Поэтому интересуюсь: эффективна ли однократная чистка? Портятся ли зубы после проведённой единожды чистки?»
Врач: «Доброго времени суток!
Делать такие процедуры нужно минимум два раза за год. Описанная вами ситуация показывает, что Вы предрасположены к образованию к зубному камню, который может привести к потере зубов в молодом возрасте. К тому же, вредоносные микроорганизмы, обитающие в зубных отложениях, могут заразить весь организм. Поэтому Вам всё же стоит задуматься о регулярной профессиональной чистке».
Не стоит бояться регулярной чистки зубов – это необходимо для здоровья полости рта
Пациент: «Два месяца назад вывалилась пломба. Хочу сделать стоматологическую чистку. Так что же лучше – вернуть пломбу или провести чистку? И не является ли наращивание противопоказанием?»
Врач: «Добрый день!
Для начала Вам нужно обратиться к стоматологу. Он Вам подскажет, что лучше делать в первую очередь. Можно совместить эти две процедуры. Наращивание зубов не является противопоказанием для проведения профессиональной чистки».
Пациент: «Здравствуйте, нужна ваша помощь. После того, как мне сделали чистку ультразвуком и Air Flow, ощущаю сильный дискомфорт из-за шершавости зубов. Нормально ли это? Или врач в чём-то ошибся при проведении процедуры? И чем мне это грозит?»
Врач: «Здравствуйте!
Шершавая зубная эмаль может быть объяснена особенностями поверхности, либо у Вас остались ещё зубные отложения. Сложно судить, так как всей картины я не вижу. Лучше сходите к Вашему стоматологу, который сделает выводы на основе осмотра. Не тяните с походом к врачу, так как шершавая эмаль может травмировать язык».
При обнаружении какого-либо дискомфорта после чистки зубов нужно обратиться к стоматологу
Пациент: «Здравствуйте, мне около недели назад провели ультразвуковую чистку, дали совет делать полоскания «Мирамистином», также порекомендовали «Метрогил Дента» и «Имудон». До сих пор не могу ничего есть, кроме каш и мягких йогуртов. Каждый день отмечаю ухудшения. Дёсны постоянно воспалённые, болит голова и горло. Как быть?»
Врач: «Добрый день!
- Продолжайте полоскать рот и горло «Мирамистином», также рекомендую добавить растительные настои (ромашковый, например).
- Для повреждённых участков используйте «Солкосерил». Это специальный гель, который снимает боль и воспаление, способствует заживлению. Можете использовать масла облепихи или шиповника, принимать «Имудон». Ещё помогает витамин А. Наносите их с помощью тампонов из ваты.
- Смените щётку на более мягкую.
- Обязательно посетите терапевта, если голова и горло так и будут болеть».
«Имудон»
Выводы
Чтобы выбрать между ультразвуком и Air Flow, человек должен обозначить цель чистки. Если нужно избавиться от налёта, вызванного кофе или курением, правильнее будет выбрать Air Flow. Однако с твёрдым налётом справится только ультразвук. Ещё ультразвук следует выбрать, если пациенту нужно провести профилактику кариеса или гингивита.
Конечно, для того, чтобы понять, какую именно чистку следует выбрать в том или ином случае, необходима консультация стоматолога. Он подскажет подходящий для конкретного случая наиболее эффективный метод чистки.
Лучше проконсультироваться со стоматологом: он поможет выбрать метод профессиональной чистки зубов
Можно сказать, что Air Flow – отличный способ профилактики, также нужно его использовать перед художественной реставрацией. Air Flow можно проводить, даже если есть керамические протезы.
Важно! Любой выбранный способ эффективно избавляет и защищает зубы от налёта, различных отложений, а также помогает предотвратить кариес. Окончательный выбор сделает стоматолог.
Если у вас при мытье рук из этих самых рук потечёт кровь, то, наверное, вы сразу пойдёте к врачу. Если умыться и увидеть кровь на глазах — тоже. А вот с зубами почему-то все воспринимают кровотечение совершенно спокойно.
Итак, если у вас кровь при повседневной чистке зубов, то пора знакомиться с довольно редкой и специализированной разновидностью стоматолога — пародонтологом:
- Коротко пробежимся по строению пародонта и его задачам.
- Как наша иммунная система спасает нас от лишних зубов.
- Что будет, если слишком усердно чистить зубы.
- Учим чистить зубы с нуля, или классические ошибки пациентов.
- Почему иногда лучше чистить без зубной пасты.
- Почему самые терпеливые пациенты рискуют всю жизнь посещать стоматолога четыре раза в год.
Как устроен пародонт
Круговая связка зуба. Источник: Учебник для медицинских вузов / Под редакцией Э.А. Базикяна. — 2008.
Мы уже рассказывали раньше про пародонт, но я пробегусь ещё раз, чтобы было понятнее. По сути, именно этот комплекс тканей обеспечивает удержание зуба в альвеолярной лунке и позволяет амортизировать нагрузки, которые возникают при жевании. Это достигается за счёт сложного связочного аппарата, который как бы подвешивает зуб на многочисленных микроскопических связках. Одна из наиболее значимых — круговая связка зуба, которая одновременно начинает первой страдать при развитии пародонтита.
Другой важный механизм амортизации жевательной нагрузки — демпфирование давления за счёт богатой капиллярной сети, опутывающей лунку зуба. Когда вы кусаете жёсткий орех, зуб испытывает большие вертикальные нагрузки. Чтобы снизить риск перегрузки и травмы, зуб под жевательным давлением погружается вглубь лунки. Невооружённым взглядом это незаметно. При этом в момент пиковой нагрузки кровь выдавливается из капиллярного русла твёрдыми тканями, забирая часть сообщённой энергии на себя. Затем зуб постепенно возвращается на место благодаря упругости связочного аппарата и крови, которая вновь наполняет сосуды зубной альвеолы. Такая микроподвижность очень важна для нормального функционирования в течение долгих лет.
1 — наддесневые зубные отложения.
2 — поддесневые зубные отложения. Источник: Учебник для медицинских вузов / Под редакцией Э.А. Базикяна. — 2008.
К сожалению, весь этот замечательный механизм весьма чувствителен к аутоиммунным и инфекционным процессам. Начинается с невинного зубного налёта, а заканчивается кровоточащим ужасом, который приходится загонять в ремиссию в течение многих месяцев.
Как организм реагирует на инфекцию
Итак, что происходит, когда человек начинает плохо чистить зубы? Коринебактерии, актиномицеты и фузиформные бактерии, а также другая анаэробная микрофлора полости рта начинают колонизировать уютные пространства десневой борозды. Там много пищи, тепло, уютно и не тревожит губительный для них кислород. Обитают они преимущественно в твёрдых зубных отложениях, которые любезно подготовили Streptococcus mutans, Streptococcus salivarius и другие аэробные представители микробиома полости рта.
И вот тут начинается проблема с точки зрения логики работы организма, который эволюционно приспособлен бороться с любой инфекцией, атакующей организм. Давление естественного отбора не предусматривало ситуацию, когда у примата появится зубная щётка, а проблемами зубных отложений будет заниматься пародонтолог. Поэтому иммунная система работает как может. Минерализованные бляшки проникли глубоко под десну, а инфекция ушла вглубь? Не вопрос, сейчас пригоним толпу макрофагов, а заодно расконсервируем спящих остеокластов, которые занимаются разрушением кости. В результате такого сложного воспалительного каскада организм фактически отторгает поражённый зуб, покрытый минерализованными зубными отложениями, как инфицированное инородное тело.
В условиях дикой природы лучше избавиться от обречённого зуба, чем позволить бактериям распространиться дальше. В современных условиях это приводит к тому, что люди с плохой гигиеной внезапно понимают, что им потребуется немалая сумма для того, чтобы сохранить хоть какие-то зубы вообще.
Что мы смотрим у каждого пациента
Прогрессирование пародонтита: а — норма, б — десневой карман, в, г — пародонтальные карманы. Источник: Учебник для медицинских вузов / Под редакцией Э.А. Базикяна. — 2008.
Полноценный осмотр у пародонтолога сильно отличается от осмотра стоматолога-терапевта. Нет, разумеется, хороший терапевт обязательно заметит проблемы с гигиеной и хронический воспалительный процесс, но всё-таки в пародонтологических задачах есть своя узкая специфика.
Что мне нужно оценить в первую очередь:
- Качество гигиены полости рта. Это важный параметр, который измеряется с помощью окрашивания зубного налёта и вычисления его относительной площади. Обычно используется индекс Грин-Вермильона.
- Наличие сопутствующих патологий вроде сахарного диабета или гипертонии. Они все увеличивают риски тяжёлого хронического течения пародонтита.
- Цвет, упругость и строение десны. Есть очень большая разница между нежно-розовой здоровой десной, ярко-красными слизистыми в остром воспалении или синюшной отёчной десной в тяжёлом хроническом процессе.
- Специальными инструментами измерить глубину пародонтальных карманов, если они есть. Для этого используется специальный зонд с нанесёнными отметками глубины.
- Выполнить ортопантомограмму или КТ, чтобы оценить состояние костных структур и определить стадию заболевания.
- А ещё важно просто поговорить с пациентом и понять, как он ухаживает за полостью рта.
Процесс достаточно кропотливый, но в результате мы можем оценить количественно в балльной системе риски для конкретного течения и сделать прогноз. Например, человек может не курить, не иметь сахарного диабета, но отличаться совершенно ужасной гигиеной полости рта. Ну вот не научили чистить зубы человека с детства. В этом случае пациент может быть отнесён к максимальной группе риска с плохим прогнозом несмотря на начальную форму пародонтита. И наоборот, человек с далеко зашедшим пародонтитом может иметь хорошие прогнозы на длительную ремиссию, если он соблюдает идеальную гигиену полости рта и регулярно посещает пародонтолога.
Вот так выглядит ортопантомограмма человека, у которого пародонт еще не повреждён, но уже определяется гингивит — воспалительный процесс, охватывающий всю десну или только её часть.
В лёгкой степени тяжести деструкция костной ткани — не более 1/3 от длины корней зубов. Пародонтальные карманы при этом — не более 4 мм, а патологической подвижности зубов пока ещё нет.
Вот тут уже пародонтит средней степени тяжести. Карманы — от 4 до 6 мм, деструкция костной ткани перегородок — на 1/3-1/2 длины корней. Появилась патологическая подвижность зубов І-ІІ степени.
И финальная стадия — тяжёлый генерализованный пародонтит. Тут уже пародонтальные карманы глубже 6 мм, костная ткань альвеолярных перегородок уничтожена более чем наполовину. Зубы при этом имеют патологическую подвижность ІІ-ІІІ степени. Просто для понимания: при III степени зуб уже свободно вращается вокруг своей оси, а не просто качается.
В чём разница между рецессией и пародонтитом
Рецессия десны вследствие хронической травмы.
Несмотря на то, что слизистая десны может значительно убывать при хроническом пародонтите вследствие деструкции костных перегородок, это не единственная возможность. Кроме воспалительного варианта, есть ещё так называемая рецессия десны. Она чаще всего возникает в результате постоянного механического повреждения слизистых при агрессивной чистке зубов. Есть такая категория пациентов, которая считает, что только яростное размахивание зубной щёткой и поцарапанные дёсны могут дать качественную гигиену полости рта. К сожалению, нередко оказывается, что люди умудряются одновременно расцарапать десну в одном месте и не вычистить зубной налёт в другом. Преимущественно горизонтальные движения щетины обычно сильнее всего травмируют, но хуже всего помогают убрать зубной налёт.
Кроме этого, к постоянным травмирующим факторам относятся нависающие края пломб, вредные привычки вроде использования зубочисток (да, их нельзя использовать!) и грызение карандашей. Интересно, что чаще всего можно легко определить, правша человек или левша. Обычно левши сильнее давят на правую сторону, а правши — наоборот.
Как мы учим чистить зубы
Вот так выглядит минимальный набор, который мы выдаём пациенту для того, чтобы вместе с ним научиться чистить зубы.
Идея первичного приёма у пародонтолога — это во многом история про обучение чистке зубов. На самом деле надо понимать, что за вас зубной налёт утром и вечером никто не вычистит. Основная часть успеха в лечении пародонтита заключается в нормализации гигиены полости рта. К сожалению, несмотря на все плакаты, буклеты и прочие материалы, на самом деле очень небольшая доля людей умеет по-настоящему качественно чистить зубы. У остальных есть два основных варианта. Одна часть почти прекращает чистить зубы при первых признаках кровоточивости дёсен, ведь «Это ж я травмирую жёсткой щетиной». Естественно, что гигиена ещё сильнее ухудшается, и заканчивается всё ещё большим воспалением и кровоточивостью. Другая часть, наоборот, яростно насилует дёсны самой жёсткой щетиной, царапая нежную слизистую.
Собственно, и тех и других приходится сажать в кресло, выдавать комплект гигиенических приборов и обучать перед зеркалом. И нет, это не про то, что доктор возьмёт и всё вычистит. Нет, мы буквально водим рукой пациента в нужном направлении и просим повторить раз за разом, пока у него не начнёт получаться. Очень неплохо этот процесс работает в сочетании с маркером зубного налёта. Можно дать пациенту почистить зубы привычным ему способом и затем окрасить эмаль зубов специальным красителем. В результате многие понимают, что после их обычной гигиены полости рта остаётся огромное количество мягкого зубного налёта в области задних зубов и в придесневой области.
Я часто настаиваю, чтобы пациент пробовал чистить зубы без зубной пасты. Нет, зубная паста — это замечательно, но надо понимать, что в первую очередь типичная гигиеническая паста имеет низкую абразивность и не особо помогает, если мы неправильно двигаем зубной щёткой. Зато она отлично маскирует неприятный вкус и запах зубного налёта сильным мятным ароматом. В контексте обучения это скорее мешает. Представьте, что вы заходите в дом, а там валяются куски грязи. Вы взяли моющее средство с запахом лаванды, обильно полили всё сверху и ждёте, когда же всё станет нормально. Или ваша собака нагадила кучу посреди ковра в гостиной, а вы ходите и постоянно поливаете всё дезодорантом, чтобы не так мерзко воняло. Вот примерно та же самая история и с зубной пастой. В первую очередь пациенту должно быть хорошо от ощущения чистоты зубов, а не от того, что он наелся ментола.
И что делать, если у меня появилась кровоточивость дёсен?
Если пациент сознательный и сразу встревожился от вида крови в раковине, то он попадает к стоматологу-терапевту или, что ещё лучше, сразу к пародонтологу. Если повезёт, то его поймают на стадии гингивита, когда костные структуры ещё не задеты.
Полный цикл обычно включает в себя:
- Ортопантомограмму или КТ.
- Процесс обучения чистке зубов.
- Подбор специальных ёршиков, ирригаторов, флоссов или паст в зависимости от ортодонтической ситуации и наличия ортопедических конструкций в полости рта.
- Полную пародонтологическую чистку зубов, которая отличается более сложным удалением поддесневых зубных отложений, полировкой обнажившихся корней зубов, чтобы убрать пористый цемент с поверхности.
Стоить это будет порядка 20 000 с бесплатным контрольным осмотром. Если всё хорошо, то в следующее посещение через три месяца мы увидим значительное улучшение. Можно считать, что пациент отделался минимальными потерями, и дальше будет нужно только контролировать процесс на регулярных осмотрах.
Если же через три месяца врачу придётся проводить повторную чистку, то пациент явно не понял концепцию правильной гигиены полости рта, и обучение придётся повторить. В этом случае прогнозы течения пародонтита могут быть крайне негативными. Суммарно мероприятия по возвращению из обострения генерализованного пародонтита в ремиссию могут обойтись в сумму порядка 100 000–115 000, что уже намного более ощутимо. И да, пародонтит, по сути, необратим. Если вы дождались, что у вас началась тяжёлая форма пародонтита, то врач не сможет превратить её в лёгкую. Максимум после длительных усилий мы сможем загнать обострение в ремиссию и удерживать её в таком состоянии регулярными процедурами.
У пациентов с тяжёлыми формами пародонтита средняя продолжительность ремиссии часто не превышает полугода. Поэтому в отличие от обычных людей им необходимо посещать стоматолога-пародонтолога четыре раза в год. Если же это пародонтит лёгкой или средней степени тяжести, а обострений не наблюдается, то оптимально будет посещать гигиениста три-четыре раза в год и проходить ежегодный однократный контроль у пародонтолога.
В любом случае, если процесс зашёл слишком далеко, мы можем и не спасти часть зубов, заработавших максимальную степень патологической подвижности и потерявших опорные костные структуры. В этой ситуации мы вначале снимем обострение, чтобы привести в порядок микрофлору полости рта, а уже только потом безнадёжные зубы могут быть удалены с одновременной установкой импланта. В случае когда вся полость рта плавает в гнойном отделяемом, ни о какой установке импланта речь не идёт.
Что в итоге
Если коротко, то ключевые выводы примерно такие:
- Пародонтит необратим. Если вы потеряли костную ткань, то обратно что-то вернуть будет либо очень сложно, либо почти невозможно.
- Хорошая гигиена сильно дешевле последующего кропотливого лечения у пародонтолога. Никто не сможет качественно чистить зубы вместо вас.
- Агрессивная чистка с травматизацией десны столь же вредна, как и недостаточна.
- Попробуйте для самоконтроля почистить зубы без зубной пасты.
- Если уж пародонтит был запущен, то для удержания процесса в ремиссии придётся посещать пародонтолога каждые три месяца.
P.S. Если вы дойдёте до наших клиник, то говорите, что вы с Хабра, будет скидка 5%.